Kelambu sing ngemot pyrethroid clofenpyr (CFP) lan pyrethroid piperonyl butoxide (PBO) dipromosikan ing negara endemik kanggo ningkatake kontrol malaria sing ditularake dening nyamuk tahan piretroid.CFP minangka proinsektisida sing mbutuhake aktivasi dening nyamuk cytochrome P450 monooxygenase (P450), lan PBO nambah efektifitas piretroid kanthi nyandhet aksi enzim kasebut ing nyamuk sing tahan pyrethroid.Mangkono, inhibisi P450 dening PBO bisa nyuda efektifitas jaring piretroid-CFP nalika digunakake ing omah sing padha karo jaring piretroid-PBO.
Rong tes kokpit eksperimen ditindakake kanggo ngevaluasi rong jinis pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) piyambak lan ing kombinasi karo pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0).Implikasi Entomologi Penggunaan Resistansi Pyrethroid Populasi vektor di Benin kidul.Ing loro pasinaon, kabeh jinis bolong dites ing perawatan bolong siji lan pindho.Bioassays uga ditindakake kanggo netepake resistensi obat saka populasi vektor ing gubug lan sinau interaksi antarane CFP lan PBO.
Populasi vektor sensitif marang CFP nanging nuduhake tingkat resistensi sing dhuwur kanggo piretroid, nanging resistensi iki diatasi kanthi pre-exposure menyang PBO.Kematian vektor dikurangi sacara signifikan ing gubug kanthi nggunakake kombinasi jaring piretroid-CFP lan jaring piretroid-PBO dibandhingake gubug sing nggunakake rong jaring piretroid-CFP (74% kanggo Interceptor® G2 vs. 85%, PermaNet® Dual 57% vs. 83 % ), p <0,001).Pre-exposure kanggo PBO nyuda keracunan CFP ing bioassays botol, nuduhake yen efek iki bisa uga amarga antagonisme antarane CFP lan PBO.Kematian vektor luwih dhuwur ing gubug nggunakake kombinasi jaring sing ngemot jaring piretroid-CFP dibandhingake gubug tanpa jaring piretroid-CFP, lan nalika jaring piretroid-CFP digunakake minangka rong jaring.Yen digunakake bebarengan, kematian paling dhuwur (83-85%).
Panaliten iki nuduhake yen efektifitas bolong piretroid-CFP suda nalika digunakake ing kombinasi karo pyrethroid-PBO ITN dibandhingake nggunakake dhewe, dene efektivitas kombinasi bolong sing ngemot bolong piretroid-CFP luwih dhuwur.Asil kasebut nuduhake yen prioritas distribusi jaringan pyrethroid-CFP tinimbang jinis jaringan liyane bakal nggedhekake efek kontrol vektor ing kahanan sing padha.
Jaring sing diobati karo insektisida (ITN) sing ngemot insektisida piretroid wis dadi andalan kontrol malaria sajrone rong dekade kepungkur.Wiwit taun 2004, kira-kira 2,5 milyar kelambu sing diobati karo insektisida wis disedhiyakake menyang sub-Sahara Afrika [1], sing nyebabake paningkatan proporsi populasi sing turu ing kelambu sing diobati insektisida saka 4% dadi 47% [2].Efek saka implementasine iki signifikan.Dikira kira-kira 2 milyar kasus malaria lan 6.2 yuta tiwas dicegah ing saindenging jagad antarane 2000 lan 2021, kanthi analisa model sing nuduhake yen jaring sing diobati karo insektisida minangka pembalap utama kanggo entuk manfaat iki [2, 3].Nanging, kemajuan kasebut ana regane: evolusi cepet saka resistensi piretroid ing populasi vektor malaria.Sanajan jaring amben sing diobati karo insektisida pyrethroid isih bisa menehi perlindungan individu marang malaria ing wilayah sing vektor nuduhake resistensi piretroid [4], studi pemodelan prédhiksi yen ing tingkat resistensi sing luwih dhuwur, jaring sing diobati karo insektisida bakal nyuda dampak epidemiologis [5]..Dadi, resistensi pyrethroid minangka salah sawijining ancaman sing paling penting kanggo kemajuan sing lestari ing kontrol malaria.
Ing sawetara taun kepungkur, generasi anyar kelambu sing diobati karo insektisida, sing nggabungake pyrethroids karo bahan kimia liya, wis dikembangake kanggo nambah kontrol malaria sing ditularake dening nyamuk tahan pyrethroid.Kelas anyar ITN pisanan ngemot sinergis piperonyl butoxide (PBO), sing potentiates piretroid kanthi netralake enzim detoksifikasi sing ana gandhengane karo resistensi piretroid, utamane efektifitas cytochrome P450 monooxygenases (P450s) [6].Bednet sing diobati nganggo fluprone (CFP), insektisida azole kanthi mekanisme aksi anyar sing ngarahake respirasi seluler, uga bubar kasedhiya.Sawise demonstrasi dampak entomologi sing luwih apik ing uji coba pilot gubug [7, 8], seri uji coba kontrol acak cluster (cRCT) ditindakake kanggo ngevaluasi manfaat kesehatan masyarakat saka jaring kasebut dibandhingake karo jaring sing diobati insektisida nggunakake pyrethroids piyambak lan nyedhiyakake bukti sing dibutuhake kanggo ngandhani rekomendasi kebijakan saka Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) [9].Adhedhasar bukti dampak epidemiologis sing luwih apik saka CRCTs ing Uganda [11] lan Tanzania [12], WHO nyetujoni bednet sing diobati karo insektisida pyrethroid-PBO [10].ITN pyrethroid-CFP uga bubar diterbitake sawise RCT paralel ing Benin [13] lan Tanzania [14] nuduhake yen prototipe ITN (Interceptor® G2) nyuda insiden malaria kanak-kanak kanthi 46% lan 44%.10].].
Sawise gaweyan anyar dening Global Fund lan donor malaria utama liyane kanggo ngatasi resistensi insektisida kanthi nyepetake introduksi bednet anyar [15], bednet pyrethroid-PBO lan pyrethroid-CFP wis digunakake ing wilayah endemik.Ngganti insektisida tradisional.kelambu sing diobati mung nganggo piretroid.Antarane 2019 lan 2022, proporsi kelambu pyrethroid PBO sing disedhiyakake menyang Afrika sub-Sahara mundhak saka 8% dadi 51% [1], dene kelambu PBO pyrethroid, kalebu kelambu CFP pyrethroid, kelambu "dual action" samesthine kanggo nyamuk. akun kanggo 56% saka kiriman.Ketik pasar Afrika ing taun 2025[16].Minangka bukti efektifitas kelambu pyrethroid-PBO lan pyrethroid-CFP terus berkembang, jaring kasebut samesthine bakal kasedhiya ing taun-taun sabanjure.Mangkono, ana kebutuhan sing saya akeh kanggo ngisi kesenjangan informasi babagan panggunaan jaring amben sing diobati insektisida generasi anyar kanthi optimal kanggo entuk efek maksimal nalika ditambahake kanggo panggunaan operasional lengkap.
Given proliferasi bebarengan saka pyrethroid CFP lan pyrethroid PBO kelambu, National Malaria Control Program (NMCP) duwe siji pitakonan riset operasional: Apa efektifitas bakal suda - PBO ITN?Alesan kanggo keprihatinan iki yaiku PBO tumindak kanthi nyandhet enzim P450 nyamuk [6], dene CFP minangka proinsektisida sing mbutuhake aktivasi liwat P450s [17].Mulane, hipotesis yen nalika pyrethroid-CFP ITN lan pyrethroid-CFP ITN digunakake ing omah sing padha, efek penghambatan PBO ing P450 bisa nyuda efektifitas pyrethroid-CFP ITN.Sawetara studi laboratorium nuduhake yen pre-exposure kanggo PBO nyuda keracunan akut CFP kanggo vektor nyamuk ing bioassay paparan langsung [18,19,20,21,22].Nanging, nalika nindakake pasinaon ing antarane jaringan beda ing lapangan, interaksi antarane bahan kimia kasebut bakal luwih rumit.Panaliten sing ora diterbitake wis nliti efek nggunakake macem-macem jinis jaring sing diobati insektisida bebarengan.Mangkono, studi lapangan ngevaluasi dampak nggunakake kombinasi jaring amben pyrethroid-CFP lan pyrethroid-PBO sing diobati insektisida ing kluwarga sing padha bakal mbantu nemtokake manawa antagonisme potensial antarane jinis jaring kasebut nyebabake masalah operasional lan mbantu nemtokake panyebaran strategi sing paling apik. .kanggo wilayah sing disebarake seragam.
Wektu kirim: Sep-21-2023