Proyèk iki nganalisis data saka rong èkspèrimèn skala gedhé sing nglibataké enem puteran penyemprotan piretroid njero ruangan sajrone rong taun ing kutha Iquitos, Peru, ing Amazon. Kita ngembangaké model multilevel spasial kanggo ngidentifikasi panyebab penurunan populasi Aedes aegypti sing didorong déning (i) panggunaan insektisida volume ultra-rendah (ULV) ing omah-omah anyar lan (ii) panggunaan ULV ing omah-omah tangga utawa ing sacedhaké. Kita mbandhingaké kesesuaian model karo sawetara skema bobot efektifitas semprotan sing bisa ditindakaké adhedhasar fungsi pembusukan temporal lan spasial sing béda-béda kanggo nangkep èfèk insektisida ULV sing ketinggalan.
Asil panaliten nuduhake yen penurunan jumlah A. aegypti ing sawijining kluwarga utamane amarga penyemprotan ing kluwarga sing padha, dene penyemprotan ing kluwarga tangga ora duwe efek tambahan. Efektivitas kegiatan penyemprotan kudu ditaksir adhedhasar wektu wiwit penyemprotan pungkasan, amarga kita ora nemokake efek kumulatif saka penyemprotan berturut-turut. Adhedhasar model kita, kita ngira-ngira yen efektifitas penyemprotan mudhun 50% kira-kira 28 dina sawise penyemprotan.
Pangurangan populasi nyamuk Aedes aegypti ing rumah tangga utamane gumantung saka jumlah dina wiwit perawatan pungkasan ing rumah tangga tartamtu, sing nuduhake pentinge jangkoan semprotan ing wilayah risiko dhuwur, kanthi frekuensi semprotan gumantung saka dinamika transmisi lokal.
Aedes aegypti minangka vektor utama saka sawetara arbovirus sing bisa nyebabake epidemi gedhe, kalebu virus dengue (DENV), virus chikungunya, lan virus Zika. Spesies lemut iki utamane mangan manungsa lan asring mangan manungsa. Lemut iki adaptasi kanthi apik ing lingkungan kutha [1,2,3,4] lan wis manggon ing pirang-pirang wilayah ing wilayah tropis lan subtropis [5]. Ing pirang-pirang wilayah kasebut, wabah dengue kambuh maneh kanthi periodik, sing nyebabake kira-kira 390 yuta kasus saben taun [6, 7]. Yen ora ana perawatan utawa vaksin sing efektif lan kasedhiya kanthi wiyar, pencegahan lan pengendalian transmisi dengue gumantung marang nyuda populasi lemut liwat macem-macem langkah pengendalian vektor, biasane nyemprotake insektisida sing nargetake lemut diwasa [8].
Ing panliten iki, kita nggunakake data saka rong uji coba lapangan replikasi skala gedhe saka penyemprotan piretroid njero ruangan volume ultra-rendah ing kutha Iquitos, ing Amazon Peru [14], kanggo ngira-ira efek spasial lan temporal saka penyemprotan volume ultra-rendah marang kelimpahan Aedes aegypti rumah tangga ngluwihi rumah tangga individu. Panliten sadurunge ngevaluasi efek perawatan volume ultra-rendah gumantung saka apa rumah tangga ana ing njero utawa njaba area intervensi sing luwih gedhe. Ing panliten iki, kita ngupaya kanggo ngurai efek perawatan ing tingkat sing luwih apik, ing tingkat rumah tangga individu, kanggo mangerteni kontribusi relatif saka perawatan ing njero rumah tangga dibandhingake karo perawatan ing rumah tangga tangga. Sauntara kuwi, kita ngira-ira efek kumulatif saka penyemprotan bola-bali dibandhingake karo penyemprotan paling anyar kanggo nyuda kelimpahan Aedes aegypti rumah tangga kanggo mangerteni frekuensi penyemprotan sing dibutuhake lan kanggo ngevaluasi penurunan efektifitas semprotan saka wektu ke wektu. Analisis iki bisa mbantu pangembangan strategi kontrol vektor lan menehi informasi kanggo parameterisasi model kanggo prédhiksi efektifitas [22, 23, 24].
Representasi visual saka skema jarak cincin sing digunakake kanggo ngetung proporsi rumah tangga ing njero cincin kanthi jarak tartamtu saka rumah tangga i sing diobati nganggo insektisida ing minggu sadurunge t (kabeh rumah tangga i ana ing jarak 1000 m saka zona penyangga). Ing conto iki saka L-2014, rumah tangga i ana ing area sing diobati lan survey diwasa ditindakake sawise penyemprotan puteran kapindho. Cincin jarak adhedhasar jarak sing dikenal bisa diterbangake nyamuk Aedes aegypti. Cincin jarak B adhedhasar distribusi seragam saben 100 m.
Kita nguji ukuran prasaja b kanthi ngetung proporsi rumah tangga ing njero dering kanthi jarak tartamtu saka rumah tangga i sing diobati nganggo pestisida ing minggu sadurunge t (File tambahan 1: Tabel 4).
ing ngendi h minangka jumlah rumah tangga ing ring r, lan r minangka jarak antarane ring lan rumah tangga i. Jarak antarane ring ditemtokake kanthi nimbang faktor-faktor ing ngisor iki:
Kesesuaian model relatif saka fungsi efek semprotan ing njero rumah tangga sing ditimbang wektu. Garis abang sing luwih kandel makili model sing paling pas, ing ngendi garis sing paling kandel makili model sing paling pas lan garis kandel liyane makili model sing WAIC-ne ora beda banget karo WAIC model sing paling pas. Fungsi B Decay ditrapake kanggo dina wiwit semprotan pungkasan sing ana ing limang model paling pas, diurut miturut rata-rata WAIC ing loro eksperimen kasebut.
Perkiraan penurunan jumlah Aedes aegypti saben kluwarga ana hubungane karo jumlah dina wiwit penyemprotan pungkasan. Persamaan sing diwenehake nyatakake penurunan kasebut minangka rasio, ing ngendi rasio tingkat (RR) minangka rasio skenario penyemprotan karo garis dasar tanpa penyemprotan.
Model kasebut ngira-ira yen efektifitas semprotan mudhun 50% kira-kira 28 dina sawise nyemprot, dene populasi Aedes aegypti meh pulih kanthi lengkap kira-kira 50-60 dina sawise nyemprot.
Ing panliten iki, kita njlèntrèhaké èfèk nyemprotaké piretroid volume ultra-rendah njero ruangan marang akèhé Aedes aegypti ing omah minangka fungsi saka wektu lan ombone spasial nyemprot cedhak omah. Pangerten sing luwih apik babagan durasi lan ombone spasial èfèk nyemprotaké ing populasi Aedes aegypti bakal mbantu ngenali target optimal kanggo jangkoan spasial lan frekuensi nyemprot sing dibutuhake sajrone intervensi kontrol vektor lan menehi informasi babagan pemodelan sing mbandhingaké strategi kontrol vektor potensial sing béda. Asil kita nuduhaké yèn pangurangan populasi Aedes aegypti ing sak omah didorong déning nyemprotaké ing omah sing padha, déné nyemprotaké omah ing wilayah tangga ora nduwèni èfèk tambahan. Èfèk nyemprotaké ing akèhé Aedes aegypti ing omah utamané gumantung saka wektu wiwit nyemprotaké pungkasan lan mboko sithik mudhun sajrone 60 dina. Ora ana pangurangan luwih lanjut ing populasi Aedes aegypti sing diamati minangka akibat saka èfèk kumulatif saka pirang-pirang nyemprotaké omah. Cekakipun, jumlah Aedes aegypti wis mudhun. Jumlah nyamuk Aedes aegypti ing omah gumantung utamané saka wektu sing wis kliwat wiwit nyemprotaké pungkasan ing omah kasebut.
Watesan penting saka panliten iki yaiku kita ora ngontrol umur nyamuk Aedes aegypti diwasa sing diklumpukake. Analisis sadurunge saka eksperimen kasebut [14] nemokake tren menyang distribusi umur sing luwih enom saka nyamuk wadon diwasa (proporsi wadon nulipara sing tambah akeh) ing wilayah sing diobati L-2014 dibandhingake karo zona penyangga. Dadi, sanajan kita ora nemokake efek panjelasan tambahan saka nyemprot ing rumah tangga cedhak babagan kelimpahan A. aegypti ing rumah tangga tartamtu, kita ora bisa yakin manawa ora ana efek regional babagan dinamika populasi A. aegypti ing wilayah sing kerep nyemprot.
Watesan liyane saka panliten kita kalebu ora bisa ngetung penyemprotan darurat sing ditindakake dening Kementerian Kesehatan kira-kira 2 sasi sadurunge penyemprotan eksperimen L-2014 amarga kurang informasi rinci babagan lokasi lan wektune. Analisis sadurunge nuduhake yen semprotan kasebut duwe efek sing padha ing wilayah panliten, mbentuk garis dasar umum kanggo kapadhetan Aedes aegypti; pancen, populasi Aedes aegypti wiwit pulih nalika penyemprotan eksperimen ditindakake [14]. Salajengipun, bedane asil antarane rong periode eksperimen bisa uga amarga bedane desain panliten lan beda kerentanan Aedes aegypti marang cypermethrin, kanthi S-2013 luwih sensitif tinimbang L-2014 [14]. Kita nglaporake asil sing paling konsisten saka rong panliten kasebut lan kalebu model sing cocog karo eksperimen L-2014 minangka model pungkasan. Amarga desain eksperimen L-2014 luwih cocog kanggo neliti dampak penyemprotan anyar marang populasi nyamuk Aedes aegypti, lan populasi Aedes aegypti lokal wis ngalami resistensi marang piretroid ing pungkasan taun 2014 [41], kita nganggep model iki minangka pilihan sing luwih konservatif lan luwih cocog kanggo nggayuh tujuan panliten iki.
Kemiringan kurva bosok semprotan sing relatif rata sing diamati ing panliten iki bisa uga amarga kombinasi tingkat degradasi sipermetrin lan dinamika populasi nyamuk. Insektisida sipermetrin sing digunakake ing panliten iki yaiku piretroid sing rusak utamane liwat fotolisis lan hidrolisis (DT50 = 2,6-3,6 dina) [44]. Sanajan piretroid umume dianggep rusak kanthi cepet sawise aplikasi lan residu minimal, tingkat degradasi piretroid luwih alon ing njero ruangan tinimbang ing njaba ruangan, lan sawetara panliten nuduhake yen sipermetrin bisa tahan ing udhara lan bledug njero ruangan nganti pirang-pirang wulan sawise nyemprot [45,46,47]. Omah ing Iquitos asring dibangun ing koridor sing peteng lan sempit kanthi sawetara jendela, sing bisa nerangake tingkat degradasi sing suda amarga fotolisis [14]. Kajaba iku, sipermetrin beracun banget kanggo nyamuk Aedes aegypti sing rentan ing dosis sing sithik (LD50 ≤ 0,001 ppm) [48]. Amarga sifat hidrofobik saka residual cypermethrin, iki ora mungkin mengaruhi larva nyamuk akuatik, sing njelasake pemulihan wong diwasa saka habitat larva aktif sajrone wektu kaya sing diterangake ing panliten asli, kanthi proporsi sing luwih dhuwur saka wadon non-ovipar ing wilayah sing diobati tinimbang ing zona penyangga [14]. Siklus urip nyamuk Aedes aegypti saka endhog nganti diwasa bisa njupuk 7 nganti 10 dina gumantung saka suhu lan spesies nyamuk.[49] Keterlambatan pemulihan populasi nyamuk diwasa bisa diterangake luwih lanjut dening kasunyatan manawa residual cypermethrin mateni utawa ngusir sawetara wong diwasa sing nembe metu lan sawetara wong diwasa sing dikenalake saka wilayah sing durung nate diobati, uga pengurangan endhog amarga pengurangan jumlah wong diwasa [22, 50].
Model sing nyakup kabeh riwayat penyemprotan rumah tangga sadurunge nduweni akurasi sing luwih elek lan prakiraan efek sing luwih ringkih tinimbang model sing mung nyakup tanggal penyemprotan paling anyar. Iki ora kena dianggep minangka bukti yen saben rumah tangga ora perlu diobati maneh. Pemulihan populasi A. aegypti sing diamati ing panliten kita, uga ing panliten sadurunge [14], sakcepete sawise penyemprotan, nuduhake yen rumah tangga kudu diobati maneh kanthi frekuensi sing ditemtokake dening dinamika transmisi lokal kanggo netepake maneh penekanan A. aegypti. Frekuensi penyemprotan kudu ditujokake utamane kanggo nyuda kemungkinan infeksi Aedes aegypti wadon, sing bakal ditemtokake dening dawa periode inkubasi ekstrinsik (EIP) sing diarepake - wektu sing dibutuhake vektor sing wis mangan getih sing kena infeksi dadi infeksi menyang inang sabanjure. Sabanjure, EIP bakal gumantung saka galur virus, suhu, lan faktor liyane. Contone, ing kasus demam berdarah, sanajan penyemprotan insektisida mateni kabeh vektor diwasa sing kena infeksi, populasi manungsa bisa tetep nular nganti 14 dina lan bisa nginfeksi nyamuk sing nembe muncul [54]. Kanggo ngontrol panyebaran demam berdarah, interval antarane penyemprotan kudu luwih cendhek tinimbang interval antarane perawatan insektisida kanggo ngilangi lemut sing nembe muncul sing bisa nyokot inang sing kena infeksi sadurunge bisa nginfeksi lemut liyane. Pitung dina bisa digunakake minangka pandhuan lan unit pangukuran sing trep kanggo lembaga kontrol vektor. Dadi, penyemprotan insektisida mingguan paling ora 3 minggu (kanggo nutupi kabeh periode infeksi inang) bakal cukup kanggo nyegah transmisi demam berdarah, lan asil kita nuduhake yen efektifitas penyemprotan sadurunge ora bakal suda sacara signifikan ing wektu kasebut [13]. Pancen, ing Iquitos, panguwasa kesehatan kasil nyuda transmisi dengue sajrone wabah kanthi nindakake telung puteran penyemprotan insektisida volume ultra-rendah ing papan tertutup sajrone sawetara minggu nganti sawetara wulan.
Pungkasan, asil panaliten nuduhake yen dampak saka penyemprotan njero ruangan diwatesi mung ing omah-omah sing ditindakake, lan penyemprotan ing omah-omah tangga ora luwih nyuda populasi Aedes aegypti. Lemut Aedes aegypti diwasa bisa tetep cedhak utawa ing njero omah ing ngendi dheweke netes, nglumpuk nganti 10 m, lan lelungan kanthi jarak rata-rata 106 m.[36] Dadi, penyemprotan area sekitar omah bisa uga ora duwe pengaruh sing signifikan marang jumlah Aedes aegypti ing omah kasebut. Iki ndhukung temuan sadurunge yen penyemprotan ing njaba utawa sekitar omah ora duwe pengaruh [18, 55]. Nanging, kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, bisa uga ana efek regional marang dinamika populasi A. aegypti sing ora bisa dideteksi model kita.
Wektu kiriman: 06-Feb-2025