Ing uji coba ing Afrika, kelambu sing digawe sakaPiretroidlanFIPRONILnuduhake efek entomologis lan epidemiologis sing luwih apik. Iki wis nyebabake tambah akeh panjaluk kanggo kursus online anyar iki ing negara-negara endemik malaria. PermaNet Dual minangka jaringan deltametrin lan klofenak anyar sing dikembangake dening Vestergaard Sàrl kanggo nyedhiyakake kemampuan tambahan kanggo program kontrol malaria. Kita nganakake uji coba kokpit pilot kanggo ngevaluasi efektifitas PermaNet Dual nglawan nyamuk Anopheles gambiae liar sing tahan piretroid ing Cove, Benin. PermaNet Dual nyebabake kematian nyamuk sing luwih dhuwur yen ora dicuci dibandhingake karo jaring sing ngemot piretroid wae lan jaring sing ngemot piretroid lan PIPERONYL BUTOXIDE (77% kanggo PermaNet Dual, 23% kanggo PermaNet 2.0 lan 23% kanggo PermaNet 3.0) 56% p < 0,001) sawise 20 taun. pencucian standar (75% kanggo PermaNet Dual, 14% kanggo PermaNet 2.0, 30% kanggo PermaNet 3.0, p < 0,001). Nggunakake margin non-inferioritas menengah sing ditetepake dening Organisasi Kesehatan Dunia, PermaNet Dual uga ora luwih murah ing mortalitas pembawa tinimbang piretroid-klofenazolin, sing nduduhake nilai kesehatan masyarakat sing luwih apik (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), nanging ora kanggo perlindungan saka pasokan getih (35% vs. 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723). PermaNet Dual minangka pilihan tambahan kanggo jinis jaring sing efektif banget iki kanggo ningkatake kontrol malaria sing ditularake dening nyamuk sing tahan piretroid.
Kelambu sing diobati insektisida (ITN) minangka langkah pencegahan malaria sing paling efektif lan digunakake sacara wiyar. Kelambu iki wis bola-bali dituduhake bisa nyuda morbiditas lan mortalitas malaria ing kahanan uji coba lan program lan wis menehi kontribusi paling gedhe saka intervensi anyar kanggo nyuda kedadeyan malaria. Nanging, katergantungan marang siji kelas insektisida (piretroid) menehi tekanan selektif, sing ningkatake panyebaran resistensi piretroid ing vektor malaria. Antarane taun 2010 lan 2020, resistensi piretroid dideteksi ing paling ora siji spesies vektor ing 88% negara endemik malaria. Sanajan panliten nuduhake yen kelambu sing diobati insektisida nglindhungi saka malaria sanajan resistensi, ana bukti sing kuwat yen nyamuk sing kena kelambu sing diobati piretroid wis ningkatake kapasitas kaslametan lan mangan. Amarga pentinge kanggo pencegahan lan kontrol malaria, pengurangan luwih lanjut ing efektifitas kelambu sing diobati insektisida bisa nyebabake munculé maneh morbiditas lan mortalitas.
Kanggo nanggepi ancaman iki, kelambu sing diobati insektisida dual-acting, sing nggabungake piretroid karo senyawa liyane, wis dikembangake kanggo mulihake kontrol vektor malaria sing tahan piretroid. Jinis ITN anyar sing pertama nggabungake piretroid karoPiperonyl Butoksida (PBO), sinergis sing ningkatake efektifitas piretroid kanthi netralake enzim detoksifikasi sing ana gandhengane karo resistensi piretroid10. Ing gubug eksperimen lan uji coba terkontrol acak kluster (cRCT) ITN sing ngemot piretroid lan PBO wis nuduhake keuntungan entomologis sing luwih unggul dibandhingake karo ITN sing mung ngemot piretroid lan khasiat epidemiologis. Wiwit kuwi, dheweke wis nampa rekomendasi WHO kondisional kanggo distribusi ing wilayah sing vektor nuduhake resistensi marang piretroid, sing nyebabake peningkatan sing signifikan ing distribusi ing negara-negara endemik ing taun-taun pungkasan18. Nanging, piretroid-PBO ITN ora tanpa watesan. Khususé, ana kekhawatiran babagan daya tahan sawise panggunaan omah sing suwe. Panaliten pilot ing Afrika Kulon uga nuduhake manawa kelambu piretroid-PBO bisa menehi keuntungan sing luwih winates ing wilayah kanthi tambah resistensi piretroid sing dimediasi dening mekanisme sing kompleks lan pirang-pirang. Dadi, kanggo kontrol vektor sing efektif lan lestari, perlu nggunakake luwih akeh jinis kelambu sing diobati insektisida, luwih becik ngemot insektisida anyar liyane sing vektor sensitif.
Bubar iki, kelambu sing diobati insektisida wis kasedhiya sing nggabungake piretroid karo fipronil, insektisida azole sing ngganggu fungsi mitokondria. Chlorfenopyr minangka metode anyar kanggo ngontrol vektor penyakit sing wis ngembangake mekanisme resistensi kompleks kanggo insektisida sing wis ana. Piretroid-klorfenopir ITN (Interceptor G2), sing dikembangake dening BASF, wis nduduhake malaria sing tahan piretroid ing uji coba pilot ing Benin, Burkina Faso, Côte lan Tanzania. Kontrol vektor wis saya apik lan saiki wis diprakualifikasi dening Organisasi Kesehatan Dunia. Uji coba skala gedhe lan program distribusi pilot ing sawetara negara uga wis nduduhake bukti dampak epidemiologis. Khususé, RCT ing Benin lan Tanzania nduduhake manawa Interceptor G2 nyuda kedadeyan malaria bocah nganti 46% lan 44% sajrone 2 taun, dibandhingake karo ITN sing mung nggunakake piretroid standar. Adhedhasar asil kasebut, Organisasi Kesehatan Dunia bubar ngetokake rekomendasi sing kuwat kanggo panggunaan kelambu sing diobati nganggo insektisida piretroid-klorfenopir tinimbang kelambu sing ngemot piretroid mung ing wilayah sing vektor tahan piretroid. Kelambu sing diobati insektisida kanggo nyegah malaria. Iki wis nyebabake peningkatan permintaan global lan pesenan sing signifikan kanggo kelambu sing diobati piretroid sing dipasang ing negara-negara endemik. Pengembangan varietas kelambu piretroid lan fipronil kinerja tinggi sing luwih inovatif dening sawetara produsen kanthi kemampuan manufaktur sing kuwat bakal mbantu ningkatake pasar kelambu sing diobati insektisida, nambah kompetisi, lan ndadékaké akses sing luwih gampang menyang kelambu sing diobati insektisida sing luwih terjangkau. Kelambu. Kelambu insektisida kanggo kontrol vektor sing optimal.
Wektu kiriman: 17-Okt-2023