Insektisida njero ruanganPenyemprotan (IRS) minangka cara utama kanggo nyuda transmisi Trypanosoma cruzi sing ditularake liwat vektor, sing nyebabake penyakit Chagas ing sebagian besar Amerika Selatan. Nanging, kasuksesan IRS ing wilayah Grand Chaco, sing nyakup Bolivia, Argentina lan Paraguay, ora bisa nandingi negara-negara Southern Cone liyane.
Panliten iki ngevaluasi praktik IRS rutin lan kontrol kualitas pestisida ing komunitas endemik khas ing Chaco, Bolivia.
Bahan aktif kasebutalfa-sipermetrin(ai) dijupuk ing kertas saring sing dipasang ing permukaan tembok sprayer lan diukur ing larutan tangki semprot sing wis disiapake nggunakake Insecticide Quantitative Kit (IQK™) sing diadaptasi sing divalidasi kanggo metode HPLC kuantitatif. Data dianalisis nggunakake model regresi efek campuran binomial negatif kanggo mriksa hubungan antarane konsentrasi insektisida sing ditrapake ing kertas saring lan dhuwur tembok semprot, jangkoan semprotan (luas permukaan semprotan/wektu semprotan [m2/menit]), lan rasio laju semprotan sing diamati/diarepake. Bentenane antarane kepatuhan panyedhiya layanan kesehatan lan pemilik omah karo syarat omah kosong IRS uga ditaksir. Tingkat pengendapan alpha-cypermethrin sawise dicampur ing tangki semprotan sing wis disiapake diukur ing laboratorium.
Variasi sing signifikan diamati ing konsentrasi alpha-cypermethrin AI, kanthi mung 10,4% (50/480) filter lan 8,8% (5/57) omah sing nggayuh konsentrasi target 50 mg ± 20% AI/m2. Konsentrasi sing dituduhake ora gumantung saka konsentrasi sing ditemokake ing larutan semprotan masing-masing. Sawise nyampur alpha-cypermethrin ai ing larutan permukaan tangki semprotan sing wis disiapake, cepet mapan, sing nyebabake mundhut linear alpha-cypermethrin ai saben menit lan mundhut 49% sawise 15 menit. Mung 7,5% (6/80) omah sing diobati kanthi tingkat semprotan sing disaranake WHO yaiku 19 m2/menit (±10%), dene 77,5% (62/80) omah diobati kanthi tingkat sing luwih murah tinimbang sing diarepake. Konsentrasi rata-rata bahan aktif sing dikirim menyang omah ora ana hubungane kanthi signifikan karo jangkoan semprotan sing diamati. Kepatuhan rumah tangga ora mengaruhi jangkoan semprotan utawa konsentrasi rata-rata cypermethrin sing dikirim menyang omah kanthi signifikan.
Pangiriman IRS sing kurang optimal bisa uga disebabake sebagian amarga sifat fisik pestisida lan kabutuhan kanggo nliti metode pangiriman pestisida, kalebu pelatihan tim IRS lan pendidikan publik kanggo nyengkuyung kepatuhan. IQK™ minangka alat sing ramah lapangan sing penting sing ningkatake kualitas IRS lan nggampangake pelatihan panyedhiya layanan kesehatan lan pengambilan keputusan kanggo manajer ing kontrol vektor Chagas.
Penyakit Chagas disebabake dening infeksi parasit Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae), sing nyebabake macem-macem penyakit ing manungsa lan kewan liyane. Ing manungsa, infeksi simtomatik akut kedadeyan pirang-pirang minggu nganti pirang-pirang wulan sawise infeksi lan ditondoi dening demam, malaise, lan hepatosplenomegali. Kira-kira 20-30% infeksi berkembang dadi bentuk kronis, sing paling umum kardiomiopati, sing ditondoi dening cacat sistem konduksi, aritmia jantung, disfungsi ventrikel kiwa, lan pungkasane gagal jantung kongestif lan, sing luwih jarang, penyakit gastrointestinal. Kondisi kasebut bisa tahan nganti pirang-pirang dekade lan angel diobati [1]. Ora ana vaksin.
Beban global penyakit Chagas ing taun 2017 dikira-kira ana 6,2 yuta wong, sing nyebabake 7900 kematian lan 232.000 taun urip sing disesuaikan karo cacat (DALY) kanggo kabeh umur [2,3,4]. Triatominus cruzi ditularake ing saindenging Amerika Tengah lan Selatan, lan ing sawetara wilayah Amerika Utara kidul, dening Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), sing nyumbang 30.000 (77%) saka total kasus anyar ing Amerika Latin ing taun 2010 [5]. Rute infeksi liyane ing wilayah non-endemik kayata Eropa lan Amerika Serikat kalebu transmisi kongenital lan transfusi getih sing kena infeksi. Contone, ing Spanyol, ana kira-kira 67.500 kasus infeksi ing antarane imigran Amerika Latin [6], sing nyebabake biaya sistem perawatan kesehatan tahunan US$9,3 yuta [7]. Antarane taun 2004 lan 2007, 3,4% wanita imigran Amerika Latin sing lagi ngandhut sing diskrining ing rumah sakit Barcelona seropositif kanggo Trypanosoma cruzi [8]. Mulane, upaya kanggo ngontrol transmisi vektor ing negara endemik penting banget kanggo nyuda beban penyakit ing negara bebas vektor triatomine [9]. Cara kontrol saiki kalebu penyemprotan njero ruangan (IRS) kanggo nyuda populasi vektor ing lan sekitar omah, skrining ibu kanggo ngenali lan ngilangi transmisi bawaan, skrining bank transplantasi getih lan organ, lan program pendidikan [5,10,11,12].
Ing Southern Cone ing Amerika Selatan, vektor utama yaiku serangga triatomine patogen. Spesies iki utamane endivore lan endivore lan berkembang biak kanthi wiyar ing omah lan kandhang kewan. Ing bangunan sing dibangun kanthi kurang apik, retakan ing tembok lan langit-langit ngemot serangga triatomine, lan infestasi ing rumah tangga parah banget [13, 14]. Southern Cone Initiative (INCOSUR) ningkatake upaya internasional sing terkoordinasi kanggo nglawan infeksi domestik ing Tri. Gunakake IRS kanggo ndeteksi bakteri patogen lan agen spesifik situs liyane [15, 16]. Iki nyebabake penurunan sing signifikan ing kedadeyan penyakit Chagas lan konfirmasi sabanjure dening Organisasi Kesehatan Dunia yen transmisi sing ditularake vektor wis diilangi ing sawetara negara (Uruguay, Chili, bagean Argentina lan Brasil) [10, 15].
Senajan INCOSUR sukses, vektor Trypanosoma cruzi isih ana ing wilayah Gran Chaco ing AS, ekosistem alas garing musiman sing jembaré 1,3 yuta kilometer persegi ing tapel wates Bolivia, Argentina, lan Paraguay [10]. Warga ing wilayah kasebut kalebu klompok sing paling terpinggirkan lan urip ing kemiskinan ekstrem kanthi akses winates menyang perawatan kesehatan [17]. Insiden infeksi T. cruzi lan transmisi vektor ing komunitas kasebut kalebu sing paling dhuwur ing donya [5,18,19,20] kanthi 26-72% omah sing kena infeksi trypanosomatid. infestans [13, 21] lan 40-56% Tri. Bakteri patogen nginfeksi Trypanosoma cruzi [22, 23]. Mayoritas (>93%) saka kabeh kasus penyakit Chagas sing ditularake vektor ing wilayah Southern Cone kedadeyan ing Bolivia [5].
IRS saiki minangka siji-sijine cara sing ditampa sacara wiyar kanggo ngurangi triasin ing manungsa. Infestans minangka strategi sing wis kabukten sacara historis kanggo ngurangi beban sawetara penyakit sing ditularake dening vektor manungsa [24, 25]. Pangsa omah ing desa Tri. infestans (indeks infeksi) minangka indikator kunci sing digunakake dening panguwasa kesehatan kanggo nggawe keputusan babagan penyebaran IRS lan, sing penting, kanggo mbenerake perawatan bocah-bocah sing kena infeksi kronis tanpa risiko infeksi maneh [16,26,27,28,29]. Efektivitas IRS lan persistensi transmisi vektor ing wilayah Chaco dipengaruhi dening sawetara faktor: kualitas konstruksi bangunan sing kurang apik [19, 21], implementasi IRS sing suboptimal lan metode pemantauan infestasi [30], ketidakpastian publik babagan syarat IRS, kepatuhan sing kurang [31], aktivitas residual formulasi pestisida sing cendhak [32, 33] lan Tri. infestans wis nyuda resistensi lan/utawa sensitivitas marang insektisida [22, 34].
Insektisida piretroid sintetis umum digunakake ing IRS amarga bisa nyebabake pati populasi serangga triatomine sing rentan. Ing konsentrasi sing sithik, insektisida piretroid uga wis digunakake minangka iritasi kanggo mbuwang vektor saka retakan tembok kanggo tujuan pengawasan [35]. Riset babagan kontrol kualitas praktik IRS winates, nanging ing papan liya wis dituduhake manawa ana variasi sing signifikan ing konsentrasi bahan aktif pestisida (AI) sing dikirim menyang omah, kanthi tingkat sing asring mudhun ing ngisor kisaran konsentrasi target efektif [33,36,37,38]. Salah sawijining alesan kanggo kekurangan riset kontrol kualitas yaiku kromatografi cair kinerja dhuwur (HPLC), standar emas kanggo ngukur konsentrasi bahan aktif ing pestisida, sacara teknis rumit, larang, lan asring ora cocog kanggo kahanan sing nyebar ing masyarakat. Kemajuan anyar ing uji coba laboratorium saiki nyedhiyakake metode alternatif lan relatif murah kanggo netepake pangiriman pestisida lan praktik IRS [39, 40].
Panliten iki dirancang kanggo ngukur owah-owahan konsentrasi pestisida sajrone kampanye IRS rutin sing nargetake Tri. Phytophthora infestans kentang ing wilayah Chaco, Bolivia. Konsentrasi bahan aktif pestisida diukur ing formulasi sing disiapake ing tangki semprotan lan ing sampel kertas filter sing dikumpulake ing ruang semprotan. Faktor-faktor sing bisa mengaruhi pangiriman pestisida menyang omah uga ditaksir. Kanggo tujuan iki, kita nggunakake uji kolorimetri kimia kanggo ngukur konsentrasi piretroid ing sampel kasebut.
Panliten iki ditindakake ing Itanambicua, kotamadya Camili, departemen Santa Cruz, Bolivia (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (Gambar 1). Wilayah iki minangka bagéan saka wilayah Gran Chaco ing AS lan ditondoi déning alas garing musiman kanthi suhu 0–49 °C lan curah udan 500–1000 mm/taun [41]. Itanambicua minangka salah siji saka 19 komunitas Guaraní ing kutha kasebut, ing ngendi udakara 1.200 warga manggon ing 220 omah sing dibangun utamane saka bata surya (adobe), pager tradisional lan tabiques (dikenal sacara lokal minangka tabique), kayu, utawa campuran bahan kasebut. Bangunan lan struktur liyane ing cedhak omah kalebu gudang kewan, gudang, pawon lan jamban, sing dibangun saka bahan sing padha. Ékonomi lokal adhedhasar tetanèn subsisten, utamane jagung lan kacang tanah, uga unggas, babi, wedhus, bebek lan iwak skala cilik, kanthi produk domestik surplus sing didol ing kutha pasar lokal Kamili (kurang luwih 12 km). Kutha Kamili uga nyedhiyakake sawetara kesempatan kerja kanggo penduduk, utamane ing sektor konstruksi lan layanan domestik.
Ing panliten iki, tingkat infeksi T. cruzi ing antarane bocah-bocah Itanambiqua (2-15 taun) yaiku 20% [20]. Iki padha karo seroprevalensi infeksi ing antarane bocah-bocah sing dilapurake ing komunitas Guarani sing cedhak, sing uga weruh peningkatan prevalensi karo umur, kanthi mayoritas warga sing umure luwih saka 30 taun kena infeksi [19]. Penularan vektor dianggep minangka rute utama infeksi ing komunitas kasebut, kanthi Tri minangka vektor utama. Infestan nyerbu omah lan bangunan njaba [21, 22].
Panguwasa kesehatan kotamadya sing nembe dipilih ora bisa menehi laporan babagan kegiatan IRS ing Itanambicua sadurunge panliten iki, nanging laporan saka komunitas sekitar nuduhake manawa operasi IRS ing kotamadya wis sporadis wiwit taun 2000 lan penyemprotan umum 20% beta cypermethrin; ditindakake ing taun 2003, banjur penyemprotan terkonsentrasi ing omah-omah sing kena infeksi wiwit taun 2005 nganti 2009 [22] lan penyemprotan sistematis wiwit taun 2009 nganti 2011 [19].
Ing komunitas iki, IRS ditindakake dening telung profesional kesehatan sing dilatih ing komunitas nggunakake formulasi 20% konsentrat suspensi alpha-cypermethrin [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, Inggris). Insektisida diformulasikake kanthi konsentrasi pangiriman target 50 mg ai/m2 miturut syarat Program Pengendalian Penyakit Chagas saka Departemen Administratif Santa Cruz (Servicio Departemental de Salud-SEDES). Insektisida ditrapake nggunakake sprayer ransel Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brasil) kanthi kapasitas efektif 8,5 l (kode tangki: 0441.20), dilengkapi nozzle semprotan rata lan laju aliran nominal 757 ml/menit, ngasilake aliran sudut 80° ing tekanan silinder standar 280 kPa. Pekerja sanitasi uga nyampur kaleng aerosol lan omah sing disemprot. Para pekerja kasebut sadurunge wis dilatih dening departemen kesehatan kutha lokal kanggo nyiyapake lan ngirim pestisida, uga nyemprotake pestisida ing tembok njero lan njaba omah. Dheweke uga disaranake supaya njaluk penghuni ngresiki omah saka kabeh barang, kalebu perabotan (kajaba pigura amben), paling ora 24 jam sadurunge IRS njupuk tindakan kanggo ngidini akses lengkap menyang njero omah kanggo nyemprot. Kepatuhan karo syarat iki diukur kaya sing diterangake ing ngisor iki. Warga uga disaranake ngenteni nganti tembok sing dicet garing sadurunge mlebu maneh ing omah, kaya sing disaranake [42].
Kanggo ngukur konsentrasi lambda-cypermethrin AI sing dikirim menyang omah, para peneliti masang kertas saring (Whatman No. 1; diameter 55 mm) ing permukaan tembok 57 omah ing ngarep IRS. Kabeh omah sing nampa IRS ing wektu kasebut melu (25/25 omah ing November 2016 lan 32/32 omah ing Januari-Februari 2017). Iki kalebu 52 omah adobe lan 5 omah tabik. Wolung nganti sangang lembar kertas saring dipasang ing saben omah, dipérang dadi telung dhuwur tembok (0,2, 1,2 lan 2 m saka lemah), kanthi saben telung tembok dipilih ngelawan arah jarum jam, diwiwiti saka lawang utama. Iki nyedhiyakake telung replikasi ing saben dhuwur tembok, kaya sing disaranake kanggo ngawasi pangiriman pestisida sing efektif [43]. Sanalika sawise ngolesake insektisida, para peneliti ngumpulake kertas saring lan ngeringake adoh saka sinar srengenge langsung. Sawise garing, kertas saring dibungkus nganggo pita bening kanggo nglindhungi lan nahan insektisida ing permukaan sing dilapisi, banjur dibungkus nganggo aluminium foil lan disimpen ing suhu 7°C nganti diuji. Saka total 513 kertas saring sing dikumpulake, 480 saka 57 omah kasedhiya kanggo diuji, yaiku 8-9 kertas saring saben omah. Sampel uji coba kalebu 437 kertas saring saka 52 omah adobe lan 43 kertas saring saka 5 omah tabik. Sampel kasebut proporsional karo prevalensi relatif jinis omah ing komunitas (76,2% [138/181] adobe lan 11,6% [21/181] tabika) sing dicathet ing survey saka lawang menyang lawang panliten iki. Analisis kertas saring nggunakake Kit Kuantifikasi Insektisida (IQK™) lan validasine nggunakake HPLC diterangake ing File Tambahan 1. Konsentrasi pestisida target yaiku 50 mg ai/m2, sing ngidini toleransi ± 20% (yaiku 40–60 mg ai/m2).
Konsentrasi kuantitatif AI ditemtokake ing 29 tabung sing disiapake dening petugas medis. Kita njupuk sampel 1-4 tangki sing disiapake saben dina, kanthi rata-rata 1,5 (kisaran: 1-4) tangki sing disiapake saben dina sajrone periode 18 dina. Urutan sampling ngetutake urutan sampling sing digunakake dening petugas kesehatan ing November 2016 lan Januari 2017. Kemajuan saben dina wiwit; Januari Februari. Sanalika sawise nyampur komposisi kanthi tliti, 2 ml larutan dikumpulake saka permukaan isine. Sampel 2 mL banjur dicampur ing laboratorium kanthi vortexing sajrone 5 menit sadurunge rong subsampel 5,2 μL dikumpulake lan diuji nggunakake IQK™ kaya sing diterangake (waca file tambahan 1).
Laju pengendapan bahan aktif insektisida diukur ing patang tangki semprotan sing dipilih khusus kanggo makili konsentrasi bahan aktif awal (nol) ing rentang ndhuwur, ngisor, lan target. Sawise dicampur sajrone 15 menit berturut-turut, copot telung sampel 5,2 µL saka lapisan permukaan saben sampel vortex 2 mL kanthi interval 1 menit. Konsentrasi larutan target ing tangki yaiku 1,2 mg ai/ml ± 20% (yaiku 0,96–1,44 mg ai/ml), sing padha karo nggayuh konsentrasi target sing dikirim menyang kertas saring, kaya sing diterangake ing ndhuwur.
Kanggo mangerteni hubungan antarane kegiatan penyemprotan pestisida lan pangiriman pestisida, peneliti (RG) ngancani rong petugas kesehatan IRS lokal sajrone penyebaran IRS rutin menyang 87 omah (57 omah sing disampel ing ndhuwur lan 30 saka 43 omah sing disemprot pestisida). Maret 2016). Telulas saka 43 omah iki ora kalebu ing analisis: enem pemilik ora gelem, lan pitung omah mung sebagian diobati. Total area permukaan sing bakal disemprot (meter persegi) ing njero lan njaba omah diukur kanthi rinci, lan total wektu sing digunakake dening petugas kesehatan kanggo nyemprot (menit) dicathet kanthi rahasia. Data input iki digunakake kanggo ngetung tingkat semprotan, sing ditetepake minangka area permukaan sing disemprot saben menit (m2/menit). Saka data kasebut, rasio semprotan sing diamati/dikarepake uga bisa diitung minangka ukuran relatif, kanthi tingkat semprotan sing diarepake sing disaranake yaiku 19 m2/menit ± 10% kanggo spesifikasi peralatan semprotan [44]. Kanggo rasio sing diamati/dikarepake, kisaran toleransi yaiku 1 ± 10% (0,8–1,2).
Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, ana 57 omah sing dipasang kertas saring ing temboke. Kanggo nguji apa anane kertas saring sacara visual mengaruhi tingkat semprotan petugas sanitasi, tingkat semprotan ing 57 omah iki dibandhingake karo tingkat semprotan ing 30 omah sing diolah ing Maret 2016 tanpa dipasang kertas saring. Konsentrasi pestisida mung diukur ing omah sing dilengkapi kertas saring.
Warga saka 55 omah didokumentasikake kanggo tundhuk karo syarat reresik omah IRS sadurunge, kalebu 30 omah sing disemprotake ing Maret 2016 lan 25 omah sing disemprotake ing November 2016. 0–2 (0 = kabeh utawa paling akeh barang isih ana ing omah; 1 = paling akeh barang dicopot; 2 = omah dikosongake kabeh). Efek saka kepatuhan pemilik marang tingkat semprotan lan konsentrasi insektisida moxa ditliti.
Daya statistik diitung kanggo ndeteksi penyimpangan sing signifikan saka konsentrasi alpha-cypermethrin sing diarepake sing ditrapake ing kertas filter, lan kanggo ndeteksi beda sing signifikan ing konsentrasi insektisida lan tingkat semprotan antarane klompok omah sing dipasangake kanthi kategoris. Daya statistik minimal (α = 0,05) diitung kanggo jumlah minimal omah sing disampel kanggo klompok kategoris apa wae (yaiku, ukuran sampel tetep) sing ditemtokake ing garis dasar. Ringkesane, perbandingan konsentrasi pestisida rata-rata ing siji sampel ing 17 properti sing dipilih (diklasifikasikake minangka pemilik sing ora tundhuk) duwe daya 98,5% kanggo ndeteksi penyimpangan 20% saka konsentrasi target rata-rata sing diarepake yaiku 50 mg ai/m2, ing ngendi varians (SD = 10) dikira-kira banget adhedhasar pengamatan sing diterbitake ing papan liya [37, 38]. Perbandingan konsentrasi insektisida ing kaleng aerosol sing dipilih ing omah kanggo efektifitas sing padha (n = 21) > 90%.
Perbandingan rong sampel konsentrasi pestisida rata-rata ing n = 10 lan n = 12 omah utawa tingkat semprotan rata-rata ing n = 12 lan n = 23 omah ngasilake daya statistik 66,2% lan 86,2% kanggo deteksi. Nilai sing diarepake kanggo bedane 20% yaiku 50 mg ai/m2 lan 19 m2/menit. Sacara konservatif, diasumsikake yen bakal ana variasi gedhe ing saben klompok kanggo tingkat semprotan (SD = 3,5) lan konsentrasi insektisida (SD = 10). Daya statistik yaiku >90% kanggo perbandingan tingkat semprotan sing padha antarane omah nganggo kertas saring (n = 57) lan omah tanpa kertas saring (n = 30). Kabeh pitungan daya ditindakake nggunakake program SAMPASI ing piranti lunak STATA v15.0 [45]).
Kertas saring sing diklumpukake saka omah ditliti kanthi nyocogake data menyang model efek campuran binomial negatif multivariat (program MENBREG ing STATA v.15.0) kanthi lokasi tembok ing njero omah (telung tingkat) minangka efek acak. Konsentrasi radiasi beta. -cypermethrin io Model digunakake kanggo nguji owah-owahan sing ana gandhengane karo dhuwur tembok nebulizer (telung tingkat), tingkat nebulisasi (m2/menit), tanggal pengajuan IRS, lan status panyedhiya layanan kesehatan (rong tingkat). Model linier umum (GLM) digunakake kanggo nguji hubungan antarane konsentrasi rata-rata alpha-cypermethrin ing kertas saring sing dikirim menyang saben omah lan konsentrasi ing larutan sing cocog ing tangki semprotan. Sedimentasi konsentrasi pestisida ing larutan tangki semprotan sajrone wektu ditliti kanthi cara sing padha kanthi kalebu nilai awal (wektu nol) minangka offset model, nguji istilah interaksi ID tangki × wektu (dina). Titik data outlier x diidentifikasi kanthi ngetrapake aturan wates Tukey standar, ing ngendi x < Q1 – 1.5 × IQR utawa x > Q3 + 1.5 × IQR. Kaya sing dituduhake, tingkat semprotan kanggo pitung omah lan konsentrasi insektisida rata-rata kanggo siji omah ora kalebu ing analisis statistik.
Akurasi kuantifikasi kimia ai IQK™ saka konsentrasi alpha-cypermethrin dikonfirmasi kanthi mbandhingake nilai 27 sampel kertas saring saka telung kandang unggas sing diuji dening IQK™ lan HPLC (standar emas), lan asil kasebut nuduhake korelasi sing kuwat (r = 0,93; p < 0,001) (Gambar 2).
Korelasi konsentrasi alfa-sipermetrin ing sampel kertas saring sing diklumpukake saka kandang unggas pasca-IRS, diukur nganggo HPLC lan IQK™ (n = 27 kertas saring saka telung kandang unggas)
IQK™ diuji ing 480 kertas saring sing diklumpukake saka 57 kandang unggas. Ing kertas saring, kandungan alfa-sipermetrin antara 0,19 nganti 105,0 mg ai/m2 (median 17,6, IQR: 11,06-29,78). Saka jumlah kasebut, mung 10,4% (50/480) sing ana ing kisaran konsentrasi target 40–60 mg ai/m2 (Gambar 3). Mayoritas sampel (84,0% (403/480)) duwe 60 mg ai/m2. Bedane konsentrasi median sing diestimasikake saben omah kanggo 8-9 filter uji sing diklumpukake saben omah yaiku urutan gedhene, kanthi rata-rata 19,6 mg ai/m2 (IQR: 11,76-28,32, kisaran: 0,60-67,45). Mung 8,8% (5/57) situs sing nampa konsentrasi pestisida sing diarepake; 89,5% (51/57) ana ing ngisor watesan kisaran target, lan 1,8% (1/57) ana ing ndhuwur watesan kisaran target (Gambar 4).
Distribusi frekuensi konsentrasi alfa-sipermetrin ing filter sing diklumpukake saka omah sing dirawat IRS (n = 57 omah). Garis vertikal nggambarake kisaran konsentrasi target sipermetrin ai (50 mg ± 20% ai/m2).
Konsentrasi median beta-cypermethrin av ing 8-9 kertas saring saben omah, sing dikumpulake saka omah sing diproses IRS (n = 57 omah). Garis horisontal nggambarake kisaran konsentrasi target alpha-cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2). Batang kesalahan nggambarake wates ngisor lan ndhuwur saka nilai median sing jejer.
Konsentrasi median sing dikirim menyang filter kanthi dhuwur tembok 0,2, 1,2 lan 2,0 m yaiku 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg a .i./m2 (IQR: 11,43–26,91) lan 17,6 mg ai/m2. (IQR: 10,85–31,37) (ditampilake ing File Tambahan 2). Ngontrol tanggal IRS, model efek campuran ora nuduhake bedane konsentrasi sing signifikan antarane dhuwur tembok (z < 1,83, p > 0,067) utawa owah-owahan sing signifikan miturut tanggal semprotan (z = 1,84 p = 0,070). Konsentrasi median sing dikirim menyang 5 omah adobe ora beda karo konsentrasi median sing dikirim menyang 52 omah adobe (z = 0,13; p = 0,89).
Konsentrasi AI ing 29 kaleng aerosol Guarany® sing disiapake kanthi mandiri sing disampel sadurunge aplikasi IRS beda-beda 12,1, saka 0,16 mg AI/mL nganti 1,9 mg AI/mL saben kaleng (Gambar 5). Mung 6,9% (2/29) kaleng aerosol sing ngemot konsentrasi AI ing kisaran dosis target 0,96–1,44 mg AI/ml, lan 3,5% (1/29) kaleng aerosol sing ngemot konsentrasi AI >1,44 mg AI/ml.
Konsentrasi rata-rata alpha-cypermethrin ai diukur ing 29 formulasi semprotan. Garis horisontal nggambarake konsentrasi AI sing disaranake kanggo kaleng aerosol (0,96–1,44 mg/ml) kanggo entuk kisaran konsentrasi AI target 40–60 mg/m2 ing kandang unggas.
Saka 29 kaleng aerosol sing ditliti, 21 cocog karo 21 omah. Konsentrasi median AI sing dikirim menyang omah ora ana gandhengane karo konsentrasi ing tangki semprotan individu sing digunakake kanggo ngolah omah (z = -0,94, p = 0,345), sing katon ing korelasi sing endhek (rSp2 = -0,02) (Gambar .6).
Korelasi antarane konsentrasi beta-cypermethrin AI ing 8-9 kertas saring sing diklumpukake saka omah sing diolah IRS lan konsentrasi AI ing larutan semprotan sing disiapake ing omah sing digunakake kanggo nambani saben omah (n = 21)
Konsentrasi AI ing larutan permukaan papat sprayer sing dikumpulake langsung sawise digoyang (wektu 0) beda-beda 3,3 (0,68–2,22 mg AI/ml) (Gambar 7). Kanggo siji tangki, nilaine ana ing kisaran target, kanggo siji tangki nilaine ana ing ndhuwur target, kanggo rong tangki liyane nilaine ana ing ngisor target; Konsentrasi pestisida banjur mudhun sacara signifikan ing kabeh papat kolam sajrone sampling tindak lanjut 15 menit sabanjure (b = −0,018 nganti −0,084; z > 5,58; p < 0,001). Ngelingi nilai awal tangki individu, istilah interaksi ID Tangki x Wektu (menit) ora signifikan (z = -1,52; p = 0,127). Ing patang blumbang, rata-rata mundhute mg ai/ml insektisida yaiku 3,3% saben menit (95% CL 5,25, 1,71), tekan 49,0% (95% CL 25,69, 78,68) sawise 15 menit (Gambar 7).
Sawise nyampur larutan ing tangki kanthi tliti, tingkat presipitasi alpha-cypermethrin ai diukur ing papat tangki semprotan kanthi interval 1 menit suwene 15 menit. Garis sing paling cocog karo data dituduhake kanggo saben waduk. Pengamatan (titik) makili median saka telung subsampel.
Rata-rata jembar tembok saben omah kanggo perawatan IRS potensial yaiku 128 m2 (IQR: 99,0–210,0, kisaran: 49,1–480,0) lan rata-rata wektu sing digunakake dening petugas kesehatan yaiku 12 menit (IQR: 8,2–17,5, kisaran: 1,5–36,6). ) saben omah disemprot (n = 87). Jangkoan semprotan sing diamati ing kandang unggas iki antara 3,0 nganti 72,7 m2/menit (median: 11,1; IQR: 7,90–18,00) (Gambar 8). Outlier ora kalebu lan tingkat semprotan dibandhingake karo kisaran tingkat semprotan sing disaranake WHO yaiku 19 m2/menit ± 10% (17,1–20,9 m2/menit). Mung 7,5% (6/80) omah sing ana ing kisaran iki; 77,5% (62/80) ana ing kisaran ngisor lan 15,0% (12/80) ana ing kisaran ndhuwur. Ora ana hubungan sing ditemokake antarane konsentrasi rata-rata AI sing dikirim menyang omah lan jangkoan semprotan sing diamati (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 omah).
Laju semprotan sing diamati (min/m2) ing kandang unggas sing diobati nganggo IRS (n = 87). Garis referensi nggambarake kisaran toleransi laju semprotan sing diarepake yaiku 19 m2/menit (±10%) sing disaranake dening spesifikasi peralatan tangki semprot.
80% saka 80 omah duwe rasio jangkoan semprotan sing diamati/diperkirakake ing njaba kisaran toleransi 1 ± 10%, kanthi 71,3% (57/80) omah luwih endhek, 11,3% (9/80) luwih dhuwur, lan 16 omah kalebu ing kisaran toleransi ing kisaran kasebut. Distribusi frekuensi nilai rasio sing diamati/diperkirakake dituduhake ing File Tambahan 3.
Ana bedane sing signifikan ing tingkat nebulisasi rata-rata antarane rong petugas kesehatan sing rutin nindakake IRS: 9,7 m2/menit (IQR: 6,58–14,85, n = 68) dibandhingake karo 15,5 m2/menit (IQR: 13,07–21,17, n = 12). (z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (kaya sing dituduhake ing Berkas Tambahan 4A) lan rasio tingkat semprotan sing diamati/dikarepake (z = 2,58, p = 0,010) (kaya sing dituduhake ing Berkas Tambahan 4B).
Ora kalebu kahanan sing ora normal, mung siji petugas kesehatan sing nyemprotake 54 omah sing dipasang kertas saring. Tingkat semprotan rata-rata ing omah-omah kasebut yaiku 9,23 m2/menit (IQR: 6,57–13,80) dibandhingake karo 15,4 m2/menit (IQR: 10,40–18,67) ing 26 omah sing ora nganggo kertas saring (z = -2,38, p = 0,017). ).
Kepatuhan rumah tangga marang syarat kanggo ninggalake omahe kanggo pangiriman IRS maneka warna: 30,9% (17/55) ora ninggalake omahe sebagian lan 27,3% (15/55) ora ninggalake omahe kabeh; ngrusak omahe.
Tingkat semprotan sing diamati ing omah sing ora kosong (17,5 m2/menit, IQR: 11,00–22,50) umume luwih dhuwur tinimbang omah semi-kosong (14,8 m2/menit, IQR: 10,29–18,00) lan omah sing kosong kabeh (11,7 m2)./menit, IQR: 7,86–15,36), nanging bedane ora signifikan (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (ditampilake ing File Tambahan 5A). Asil sing padha dipikolehi nalika nimbang owah-owahan sing ana gandhengane karo anane utawa ora anane kertas saring, sing ora ditemokake minangka kovariat sing signifikan ing model kasebut.
Ing antarane telung klompok kasebut, wektu absolut sing dibutuhake kanggo nyemprotake omah ora beda antarane omah (z < -1,90, p > 0,057), dene jembar permukaan median pancen beda: omah sing kosong kabeh (104 m2 [IQR: 60,0–169, 0 m2)]) sacara statistik luwih cilik tinimbang omah sing ora kosong (224 m2 [IQR: 174,0–284,0 m2]) lan omah semi-kosong (132 m2 [IQR: 108,0–384,0 m2]) (z > 2,17; p < 0,031, n = 48). Omah sing kosong kabeh kira-kira setengah ukuran (jembar) omah sing ora kosong utawa semi-kosong.
Kanggo jumlah omah sing relatif cilik (n = 25) kanthi data kepatuhan lan data AI pestisida, ora ana bedane konsentrasi AI rata-rata sing dikirim menyang omah antarane kategori kepatuhan iki (z < 0,93, p > 0,351), kaya sing ditemtokake ing Berkas Tambahan 5B. Asil sing padha dipikolehi nalika ngontrol anane/orane kertas saring lan mirsani jangkoan semprotan (n = 22).
Panliten iki ngevaluasi praktik lan prosedur IRS ing komunitas pedesaan khas ing wilayah Gran Chaco ing Bolivia, wilayah kanthi sejarah transmisi vektor sing dawa [20]. Konsentrasi alpha-cypermethrin ai sing diwenehake sajrone IRS rutin beda-beda sacara signifikan antarane omah, antarane filter individu ing njero omah, lan antarane tangki semprotan individu sing disiapake kanggo entuk konsentrasi sing padha yaiku 50 mg ai/m2. Mung 8,8% omah (10,4% filter) sing duwe konsentrasi ing kisaran target 40-60 mg ai/m2, kanthi mayoritas (89,5% lan 84%) duwe konsentrasi ing ngisor watesan sing diidinake.
Salah sawijining faktor potensial kanggo pangiriman alpha-cypermethrin sing ora optimal menyang omah yaiku pengenceran pestisida sing ora akurat lan tingkat suspensi sing ora konsisten sing disiapake ing tangki semprotan [38, 46]. Ing panliten saiki, pengamatan para peneliti marang petugas kesehatan ngonfirmasi manawa dheweke ngetutake resep persiapan pestisida lan dilatih dening SEDES kanggo ngocok larutan kanthi kuat sawise pengenceran ing tangki semprotan. Nanging, analisis isi reservoir nuduhake manawa konsentrasi AI beda-beda kanthi faktor 12, kanthi mung 6,9% (2/29) saka larutan reservoir uji coba sing ana ing kisaran target; Kanggo investigasi luwih lanjut, larutan ing permukaan tangki semprotan diukur ing kahanan laboratorium. Iki nuduhake penurunan linier ing alpha-cypermethrin ai 3,3% saben menit sawise dicampur lan kerugian kumulatif ai 49% sawise 15 menit (95% CL 25,7, 78,7). Laju sedimentasi sing dhuwur amarga agregasi suspensi pestisida sing dibentuk nalika ngencerake formulasi bubuk sing bisa dibasahi (WP) ora umum (kayata, DDT [37, 47]), lan panliten saiki luwih lanjut nduduhake iki kanggo formulasi piretroid SA. Konsentrat suspensi digunakake sacara wiyar ing IRS lan, kaya kabeh preparat insektisida, stabilitas fisik gumantung saka akeh faktor, utamane ukuran partikel bahan aktif lan bahan liyane. Sedimentasi uga bisa kena pengaruh sakabèhing kekerasan banyu sing digunakake kanggo nyiyapake bubur, faktor sing angel dikontrol ing lapangan. Contone, ing situs panliten iki, akses banyu diwatesi ing kali lokal sing nuduhake variasi musiman ing aliran lan partikel lemah sing digantung. Metode kanggo ngawasi stabilitas fisik komposisi SA lagi diteliti [48]. Nanging, obat subkutan wis kasil digunakake kanggo nyuda infeksi rumah tangga ing bakteri patogen Tri. ing wilayah liya ing Amerika Latin [49].
Formulasi insektisida sing ora cukup uga wis dilapurake ing program kontrol vektor liyane. Contone, ing program kontrol leishmaniasis visceral ing India, mung 29% saka 51 klompok sprayer sing ngawasi larutan DDT sing disiapake lan dicampur kanthi bener, lan ora ana sing ngisi tangki sprayer kaya sing disaranake [50]. Penilaian desa ing Bangladesh nuduhake tren sing padha: mung 42-43% tim divisi IRS sing nyiapake insektisida lan ngisi tabung kaya protokol, dene ing salah sawijining sub-distrik angka kasebut mung 7,7% [46].
Owah-owahan sing diamati ing konsentrasi AI sing dikirim menyang omah uga ora unik. Ing India, mung 7,3% (41 saka 560) omah sing diobati nampa konsentrasi target DDT, kanthi bedane ing njero lan antarane omah sing padha gedhene [37]. Ing Nepal, kertas saring nyerep rata-rata 1,74 mg ai/m2 (kisaran: 0,0–17,5 mg/m2), sing mung 7% saka konsentrasi target (25 mg ai/m2) [38]. Analisis HPLC saka kertas saring nuduhake bedane gedhe ing konsentrasi deltamethrin ai ing tembok omah ing Chaco, Paraguay: saka 12,8–51,2 mg ai/m2 nganti 4,6–61,0 mg ai/m2 ing atap [33]. Ing Tupiza, Bolivia, Program Kontrol Chagas nglaporake pangiriman deltamethrin menyang limang omah kanthi konsentrasi 0,0–59,6 mg/m2, sing diukur nganggo HPLC [36].
Wektu kiriman: 16-Apr-2024