Tingkat insidensi sakabèhé ing antarane bocah umur 6 sasi nganti 10 taun yaiku 2,7 saben 100 wong-sasi ing wilayah IRS lan 6,8 saben 100 wong-sasi ing wilayah kontrol. Nanging, ora ana prabédan sing signifikan ing insidensi malaria antarane rong lokasi sajrone rong sasi pisanan (Juli-Agustus) lan sawisé musim udan (Desember-Februari) (waca Gambar 4).
Kurva kaslametané Kaplan-Meier kanggo bocah umur 1 nganti 10 taun ing wilayah panliten sawisé 8 sasi tindak lanjut
Panliten iki mbandhingake prevalensi lan insidensi malaria ing rong distrik nggunakake strategi kontrol malaria terpadu kanggo netepake efek tambahan IRS. Data dikumpulake ing rong distrik liwat rong survey cross-sectional lan survey pasif 9 wulan ing klinik kesehatan. Asil saka survey cross-sectional ing awal lan pungkasan musim transmisi malaria nuduhake yen parasitemia malaria luwih murah sacara signifikan ing distrik IRS (LLTID + IRS) tinimbang ing distrik kontrol (LLTIN wae). Amarga loro distrik kasebut bisa dibandhingake babagan epidemiologi lan intervensi malaria, bedane iki bisa diterangake kanthi nilai tambah IRS ing distrik IRS. Nyatane, jaring insektisida sing tahan suwe lan IRS dikenal bisa nyuda beban malaria kanthi signifikan nalika digunakake dhewe. Dadi, akeh panliten [7, 21, 23, 24, 25] prédhiksi yen kombinasi kasebut bakal nyebabake pengurangan beban malaria sing luwih gedhe tinimbang dhewe. Senadyan IRS, parasitemia Plasmodium mundhak saka awal nganti pungkasan musim udan ing wilayah kanthi transmisi malaria musiman, lan tren iki diarepake bakal puncak ing pungkasan musim udan. Nanging, paningkatan ing wilayah IRS (53,0%) luwih murah tinimbang ing wilayah kontrol (220,0%). Kampanye IRS sajrone sangang taun berturut-turut mesthi mbantu nyuda utawa malah nyegah puncak transmisi virus ing wilayah IRS. Kajaba iku, ora ana bedane indeks gametofit antarane rong wilayah kasebut ing wiwitan. Ing pungkasan musim udan, luwih dhuwur ing situs kontrol (11,5%) tinimbang ing situs IRS (3,2%). Pengamatan iki sebagian nerangake prevalensi parasitemia malaria paling endhek ing wilayah IRS, amarga indeks gametosit minangka sumber potensial infeksi nyamuk sing nyebabake transmisi malaria.
Asil analisis regresi logistik nuduhake risiko nyata sing ana gandhengane karo infeksi malaria ing area kontrol lan nyoroti manawa hubungan antarane demam lan parasitemia dikira-kira banget lan anemia minangka faktor pengganggu.
Kaya parasitemia, kedadeyan malaria ing antarane bocah umur 0-10 taun luwih murah sacara signifikan ing IRS tinimbang ing wilayah kontrol. Puncak transmisi tradisional diamati ing loro wilayah kasebut, nanging luwih murah sacara signifikan ing IRS tinimbang ing wilayah kontrol (Gambar 3). Nyatane, nalika pestisida tahan udakara 3 taun ing LLIN, pestisida tahan nganti 6 wulan ing IRS. Mulane, kampanye IRS ditindakake saben taun kanggo nutupi puncak transmisi. Kaya sing dituduhake dening kurva kaslametan Kaplan-Meier (Gambar 4), bocah-bocah sing manggon ing wilayah IRS duwe kasus klinis malaria sing luwih sithik tinimbang sing ana ing wilayah kontrol. Iki konsisten karo panliten liyane sing nglaporake pengurangan sing signifikan ing kedadeyan malaria nalika IRS sing ditambahi digabungake karo intervensi liyane. Nanging, durasi perlindungan sing winates saka efek residual IRS nuduhake yen strategi iki bisa uga kudu ditingkatake kanthi nggunakake insektisida sing luwih tahan lama utawa nambah frekuensi aplikasi taunan.
Bentenane prevalensi anemia antarane wilayah IRS lan kontrol, antarane klompok umur sing beda-beda, lan antarane peserta sing demam lan ora demam bisa dadi indikator ora langsung sing apik babagan strategi sing digunakake.
Panliten iki nuduhake yen pirimiphos-metil IRS bisa nyuda prevalensi lan kedadeyan malaria kanthi signifikan ing bocah-bocah ing ngisor umur 10 taun ing wilayah Koulikoro sing tahan piretroid, lan bocah-bocah sing manggon ing wilayah IRS luwih cenderung kena malaria lan tetep bebas malaria luwih suwe ing wilayah kasebut. Panliten kasebut nuduhake yen pirimiphos-metil minangka insektisida sing cocog kanggo ngontrol malaria ing wilayah sing resistensi piretroid umum.
Wektu kiriman: 9 Desember 2024