Tingkat insiden sakabèhé ing bocah-bocah umur 6 sasi nganti 10 taun yaiku 2,7 saben 100 wong-wulan ing wilayah IRS lan 6,8 saben 100 wong-wulan ing wilayah kontrol. Nanging, ora ana prabédan sing signifikan ing insiden malaria ing antarane loro situs kasebut sajrone rong wulan pisanan (Juli–Agustus) lan sawise musim udan (Desember–Februari) (pirsani Gambar 4).
Kurva kaslametané Kaplan-Meier kanggo bocah umur 1 nganti 10 taun ing wilayah sinau sawise 8 sasi tindak lanjut
Panaliten iki mbandhingake prevalensi lan insiden malaria ing rong kabupaten nggunakake strategi kontrol malaria terpadu kanggo netepake efek tambahan IRS. Data diklumpukake ing rong kabupaten liwat loro survey cross-sectional lan survey pasif kasus pasif 9 sasi ing klinik kesehatan. Asil saka survey cross-sectional ing wiwitan lan pungkasan mangsa transmisi malaria nuduhake yen parasitemia malaria luwih murah ing distrik IRS (LLTID+IRS) tinimbang ing distrik kontrol (LLTIN mung). Amarga rong distrik kasebut bisa dibandhingake karo epidemiologi lan intervensi malaria, prabédan iki bisa diterangake kanthi nilai tambah IRS ing distrik IRS. Nyatane, jaring insektisida sing tahan suwe lan IRS dikenal kanthi signifikan nyuda beban malaria nalika digunakake dhewe. Mangkono, akeh panaliten [7, 21, 23, 24, 25] prédhiksi manawa kombinasi kasebut bakal nyuda beban malaria sing luwih gedhe tinimbang mung siji. Senadyan IRS, Plasmodium parasitaemia mundhak saka awal nganti pungkasan mangsa udan ing wilayah karo panularan malaria mangsan, lan tren iki samesthine kanggo puncak ing pungkasan mangsa udan . Nanging, paningkatan ing wilayah IRS (53,0%) luwih murah tinimbang ing wilayah kontrol (220,0%). Kampanye IRS sangang taun berturut-turut mbantu nyuda utawa malah nyuda puncak transmisi virus ing wilayah IRS. Kajaba iku, ora ana bedane indeks gametofit ing antarane rong wilayah kasebut ing wiwitan. Ing pungkasan mangsa udan, iku Ngartekno luwih ing situs kontrol (11,5%) saka ing situs IRS (3,2%). Pengamatan iki sebagian njlentrehake prevalensi parasitemia malaria sing paling murah ing wilayah IRS, amarga indeks gametosit minangka sumber potensial infeksi nyamuk sing nyebabake panularan malaria.
Asil analisis regresi logistik nuduhake risiko nyata sing ana gandhengane karo infèksi malaria ing wilayah kontrol lan nyorot manawa asosiasi antara demam lan parasitemia dianggep berlebihan lan anemia minangka faktor sing mbingungake.
Kaya parasitemia, insiden malaria ing antarane bocah-bocah umur 0-10 taun luwih murah tinimbang ing wilayah kontrol. Puncak transmisi tradisional diamati ing loro wilayah kasebut, nanging luwih murah ing IRS tinimbang ing wilayah kontrol (Gambar 3). Nyatane, nalika pestisida tahan udakara 3 taun ing LLIN, bisa nganti 6 wulan ing IRS. Mula, kampanye IRS ditindakake saben taun kanggo nutupi puncak transmisi. Kaya sing dituduhake dening kurva kaslametané Kaplan-Meier (Gambar 4), bocah-bocah sing manggon ing wilayah IRS duwe kasus malaria sing luwih sithik tinimbang sing ana ing wilayah kontrol. Iki konsisten karo studi liyane sing wis nglaporake pangurangan signifikan ing insiden malaria nalika IRS ditambahi digabungake karo intervensi liyane. Nanging, wektu winates saka pangayoman saka efek residual saka IRS nuduhake yen strategi iki bisa uga perlu ditingkatake kanthi nggunakake insektisida sing luwih tahan lama utawa nambah frekuensi aplikasi taunan.
Beda ing prevalensi anemia antarane IRS lan wilayah kontrol, antarane klompok umur beda lan antarane peserta karo lan tanpa mriyang bisa dadi indikator ora langsung apik saka strategi digunakake.
Panaliten iki nuduhake yen IRS pirimiphos-methyl bisa nyuda prevalensi lan kedadeyan malaria ing bocah-bocah ing umur 10 taun ing wilayah Koulikoro sing tahan pyrethroid, lan bocah-bocah sing manggon ing wilayah IRS luwih cenderung ngalami malaria lan tetep bebas malaria. maneh ing wilayah kasebut. Panaliten kasebut nuduhake yen pirimiphos-methyl minangka insektisida sing cocok kanggo kontrol malaria ing wilayah sing resistensi piretroid umum.
Wektu kirim: Dec-09-2024