Kelambu nyamuk (ILN) sing diobati insektisida sing tahan suwe umume digunakake minangka alangan fisik kanggo nyegah infeksi malaria. Ing Afrika sub-Sahara, salah sawijining intervensi sing paling penting kanggo nyuda kedadeyan malaria yaiku panggunaan ILN. Nanging, informasi babagan panggunaan ILN ing Ethiopia winates. Mulane, panliten iki tujuane kanggo neliti panggunaan ILN lan faktor sing ana gandhengane ing antarane rumah tangga ing Kabupaten Arsi Kulon, Negara Bagian Oromia, Ethiopia Kidul ing taun 2023. Survei cross-sectional berbasis populasi ditindakake ing Kabupaten Arsi Kulon wiwit tanggal 1 nganti 30 Mei 2023 kanthi sampel 2808 rumah tangga. Data dikumpulake saka rumah tangga nggunakake kuesioner sing diwenehake dening pewawancara kanthi terstruktur. Data kasebut dicenthang, dikode lan dilebokake ing Epiinfo versi 7 banjur diresiki lan dianalisis nggunakake SPSS versi 25. Analisis deskriptif digunakake kanggo nampilake frekuensi, proporsi lan grafik. Analisis regresi logistik biner diitung lan variabel kanthi nilai p kurang saka 0,25 dipilih kanggo dilebokake ing model multivariat. Model pungkasan diinterpretasikake nggunakake rasio odds sing wis diatur (interval kapercayan 95%, nilai p kurang saka 0,05) kanggo nuduhake hubungan statistik antarane asil lan variabel independen. Kira-kira 2389 (86,2%) rumah tangga duwe jaring insektisida sing awet sing bisa digunakake nalika turu. Nanging, panggunaan sakabèhé jaring insektisida sing awet yaiku 69,9% (95% CI 68,1–71,8). Panggunaan jaring insektisida sing awet ana gandheng cenenge karo dadi kepala rumah tangga wanita (AOR 1,69; 95% CI 1,33–4,15), jumlah kamar sing kapisah ing omah (AOR 1,80; 95% CI 1,23–2,29), wektu panggantos jaring insektisida sing awet (AOR 2,81; 95% CI 2,18–5,35), lan kawruh responden (AOR 3,68; 95% CI 2,48–6,97). Panggunaan jaring insektisida sing awet sakabèhé ing antarane rumah tangga ing Ethiopia kurang dibandhingake karo standar nasional (≥ 85). Panliten iki nemokake manawa faktor-faktor kayata kepala rumah tangga wanita, jumlah kamar sing kapisah ing omah, wektu panggantos jaring insektisida sing awet, lan tingkat kawruh responden minangka prediktor panggunaan LLIN dening anggota rumah tangga. Mulane, kanggo nambah panggunaan LLIN, Dinas Kesehatan Kabupaten Alsi Kulon lan para pemangku kepentingan kudu menehi informasi sing relevan marang masarakat lan nguatake panggunaan LLIN ing tingkat rumah tangga.
Malaria minangka masalah kesehatan masyarakat global utama lan penyakit infeksi sing nyebabake morbiditas lan mortalitas sing signifikan. Penyakit iki disebabake dening parasit protozoa saka genus Plasmodium, sing ditularake liwat gigitan nyamuk Anopheles wadon1,2. Meh 3,3 milyar wong duwe risiko malaria, kanthi risiko paling dhuwur ing Afrika sub-Sahara (SSA)3. Laporan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) 2023 nuduhake yen setengah saka populasi donya duwe risiko malaria, kanthi kira-kira 233 yuta kasus malaria sing dilapurake ing 29 negara, sing udakara 580.000 wong mati, kanthi bocah ing ngisor limang taun lan wanita ngandhut sing paling parah kena pengaruh3,4.
Panliten sadurunge ing Ethiopia nuduhake yen faktor-faktor sing mengaruhi panggunaan kelambu jangka panjang kalebu kawruh babagan pola transmisi malaria, informasi sing diwenehake dening petugas penyuluh kesehatan (HEW), kampanye media, pendidikan ing fasilitas kesehatan, sikap lan rasa ora nyaman fisik nalika turu ing sangisore kelambu jangka panjang, ora bisa nggantungake kelambu jangka panjang sing wis ana, fasilitas sing ora cukup kanggo nggantungake kelambu, intervensi pendidikan sing ora cukup, kurang persediaan kelambu, risiko malaria, lan kurang kesadaran babagan mupangate kelambu. 17,20,21 Panliten uga nuduhake yen karakteristik liyane, kalebu ukuran rumah tangga, umur, riwayat cedera, ukuran, bentuk, warna, lan jumlah papan turu, ana gandhengane karo panggunaan kelambu jangka panjang. 5,17,18,22 Nanging, sawetara panliten ora nemokake hubungan sing signifikan antarane kasugihan rumah tangga lan durasi panggunaan kelambu3,23.
Kelambu sing awet, sing cukup gedhe kanggo diselehake ing papan turu, wis ditemokake luwih kerep digunakake, lan akeh panliten ing negara-negara endemik malaria wis ngonfirmasi ajine kanggo nyuda kontak manungsa karo vektor malaria lan penyakit liyane sing ditularake vektor7,19,23. Ing wilayah endemik malaria, distribusi kelambu sing awet wis dituduhake bisa nyuda kedadeyan malaria, penyakit parah, lan kematian sing ana gandhengane karo malaria. Kelambu sing diobati insektisida wis dituduhake bisa nyuda kedadeyan malaria nganti 48-50%. Yen digunakake kanthi wiyar, kelambu iki bisa nyegah 7% kematian bocah ing ngisor limang taun ing saindenging jagad24 lan ana gandhengane karo pangurangan sing signifikan ing risiko bobot lair sing kurang lan keguguran janin25.
Durung cetha sepira wong ngerti babagan panggunaan jaring insektisida sing awet lan sepira dheweke tuku. Komentar lan desas-desus babagan ora nggantungake jaring babar pisan, nggantungake kanthi ora bener lan ing posisi sing salah, lan ora ngutamakake bocah lan wanita ngandhut kudu diselidiki kanthi tliti. Tantangan liyane yaiku persepsi publik babagan peran jaring insektisida sing awet ing pencegahan malaria. 23 Insidensi malaria dhuwur ing wilayah dataran rendah ing Kabupaten Arsi Kulon, lan data babagan panggunaan jaring insektisida sing awet ing rumah tangga lan komunitas isih langka. Mulane, tujuan saka panliten iki yaiku kanggo neliti prevalensi panggunaan jaring insektisida sing awet lan faktor sing ana gandhengane ing antarane rumah tangga ing Kabupaten Arsi Kulon, Wilayah Oromia, Ethiopia sisih kidul-kulon.
Survei cross-sectional berbasis komunitas ditindakake wiwit tanggal 1 nganti 30 Mei 2023 ing Kabupaten Arsi Kulon. Kabupaten Arsi Kulon dumunung ing Wilayah Oromia ing Ethiopia kidul, 250 km saka Addis Ababa. Populasi wilayah kasebut yaiku 2.926.749, sing kasusun saka 1.434.107 wong lanang lan 1.492.642 wong wadon. Ing Kabupaten Arsi Kulon, kira-kira ana 963.102 wong ing enem distrik lan siji kutha sing urip kanthi risiko dhuwur kena malaria; nanging, sangang distrik bebas malaria. Kabupaten Arsi Kulon nduweni 352 desa, sing 136 kena pengaruh malaria. Saka 356 pos kesehatan, 143 minangka pos pengendalian malaria lan ana 85 pusat kesehatan, 32 ing antarane dumunung ing wilayah sing kena pengaruh malaria. Telu saka limang rumah sakit nambani pasien malaria. Wilayah kasebut nduweni kali lan wilayah irigasi sing cocog kanggo pembiakan nyamuk. Ing taun 2021, 312.224 insektisida awet disebar ing wilayah kasebut kanggo tanggap darurat, lan gelombang kapindho 150.949 insektisida awet disebar ing taun 2022-26.
Populasi sumber dianggep minangka kabeh rumah tangga ing wilayah Alsi Kulon lan wong-wong sing manggon ing wilayah kasebut sajrone periode panliten.
Populasi panliten dipilih kanthi acak saka kabeh rumah tangga sing layak ing wilayah Alsi Kulon, uga saka wong-wong sing manggon ing wilayah kanthi risiko malaria sing dhuwur sajrone periode panliten.
Kabeh rumah tangga sing dumunung ing desa-desa sing dipilih ing Kabupaten Alsi Kulon lan manggon ing wilayah panliten luwih saka nem sasi dilebokake ing panliten iki.
Rumah tangga sing ora nampa LLIN sajrone periode distribusi lan sing ora bisa nanggapi amarga gangguan pangrungu lan wicara ora kalebu ing panliten iki.
Ukuran sampel kanggo tujuan kapindho faktor sing ana gandhengane karo panggunaan LLIN diitung adhedhasar rumus proporsi populasi nggunakake piranti lunak komputasi statistik Epi info versi 7. Kanthi nganggep 95% CI, daya 80% lan tingkat asil 61,1% ing klompok sing ora kena pengaruh, asumsi kasebut dijupuk saka panliten sing ditindakake ing India tengah13 nggunakake kepala rumah tangga sing ora duwe pendidikan minangka variabel faktor, kanthi OR 1,25. Nggunakake asumsi ing ndhuwur lan mbandhingake variabel kanthi angka gedhe, variabel "kepala rumah tangga tanpa pendidikan" dianggep kanggo nemtokake ukuran sampel pungkasan, amarga nyedhiyakake ukuran sampel sing gedhe yaiku 2808 individu.
Ukuran sampel dialokasikan sacara proporsional karo jumlah rumah tangga ing saben desa lan 2808 rumah tangga dipilih saka desa-desa kasebut nggunakake metode sampling acak sederhana. Jumlah total rumah tangga ing saben desa dipikolehi saka Sistem Informasi Kesehatan Desa (CHIS). Kulawarga pertama dipilih kanthi undian. Yen omah peserta panliten ditutup nalika pangumpulan data, maksimal rong wawancara tindak lanjut ditindakake lan iki dianggep minangka ora nanggapi.
Variabel independen yaiku karakteristik sosiodemografi (umur, status perkawinan, agama, pendidikan, pekerjaan, ukuran kulawarga, papan panggonan, etnis lan penghasilan saben wulan), tingkat kawruh lan variabel sing ana gandhengane karo panggunaan jaring insektisida jangka panjang.
Kluwarga-kluwarga ditakoni telulas pitakonan babagan kawruh babagan panggunaan insektisida sing awet. Wangsulan sing bener diwenehi 1 poin, lan wangsulan sing salah diwenehi 0 poin. Sawise ngringkes skor saben peserta, skor rata-rata diitung, lan peserta kanthi skor ing ndhuwur rata-rata dianggep duwe "kawruh apik" lan peserta kanthi skor ing ngisor rata-rata dianggep duwe kawruh "kurang" babagan panggunaan insektisida sing awet.
Data dikumpulake nggunakake kuesioner terstruktur sing diwenehake langsung dening pewawancara lan diadaptasi saka macem-macem literatur2,3,7,19. Panliten iki kalebu karakteristik sosio-demografi, karakteristik lingkungan, lan kawruh peserta babagan panggunaan ISIS. Data dikumpulake saka 28 wong ing hotspot malaria, ing njaba area pengumpulan data lan diawasi saben dina dening 7 spesialis malaria saka fasilitas kesehatan.
Kuesioner iki disiapake nganggo basa Inggris lan diterjemahake menyang basa lokal (Afan Oromo) banjur diterjemahake maneh menyang basa Inggris kanggo mriksa konsistensine. Kuesioner iki diuji coba sadurunge marang 5% sampel (135) ing njaba fasilitas kesehatan panliten. Sawise uji coba sadurunge, kuesioner iki diowahi kanggo klarifikasi lan penyederhanaan tembung. Pamriksaan pembersihan data, kelengkapan, ruang lingkup, lan logika ditindakake kanthi rutin kanggo njamin kualitas data sadurunge nglebokake data. Sawise mriksa karo supervisor, kabeh data sing ora lengkap lan ora konsisten diilangi saka data. Pengumpul data lan supervisor nampa pelatihan sedina babagan carane lan informasi apa sing kudu dikumpulake. Peneliti ngawasi pengumpul data lan supervisor kanggo njamin kualitas data sajrone pangumpulan data.
Data kasebut dicek akurasi lan konsistensine, banjur dikode lan dilebokake ing Epi-info versi 7, banjur diresiki lan dianalisis nggunakake SPSS versi 25. Statistik deskriptif kayata frekuensi, proporsi, lan grafik digunakake kanggo nampilake asil. Analisis regresi logistik biner bivariat diitung, lan kovariat kanthi nilai p kurang saka 0,25 ing model bivariat dipilih kanggo dilebokake ing model multivariat. Model pungkasan diinterpretasi nggunakake rasio odds sing wis diatur, interval kapercayan 95%, lan nilai p < 0,05 kanggo nemtokake hubungan antarane asil lan variabel independen. Multikolinearitas diuji nggunakake kesalahan standar (SE), sing kurang saka 2 ing panliten iki. Uji goodness-of-fit Hosmer lan Lemeshow digunakake kanggo nguji kecocokan model, lan nilai p saka uji Hosmer lan Lemeshow ing panliten iki yaiku 0,746.
Sadurunge nindakake panliten, persetujuan etis dijupuk saka Komite Etik Kesehatan Dewan Kabupaten Elsea Kulon miturut Deklarasi Helsinki. Sawise nerangake tujuan panliten, surat ijin resmi dijupuk saka biro kesehatan kabupaten lan kutha sing dipilih. Peserta panliten diwenehi informasi babagan tujuan panliten, kerahasiaan, lan privasi. Persetujuan lisan dijupuk saka peserta panliten sadurunge proses pangumpulan data sing nyata. Jeneng responden ora dicathet, nanging saben responden diwenehi kode kanggo njaga kerahasiaan.
Saka responden, mayoritas (2738, 98,8%) wis tau krungu babagan panggunaan insektisida awet. Babagan sumber informasi babagan panggunaan insektisida awet, mayoritas responden 2202 (71,1%) nampa saka panyedhiya layanan kesehatan. Meh kabeh responden 2735 (99,9%) ngerti yen insektisida awet sing suwek bisa didandani. Meh kabeh peserta 2614 (95,5%) ngerti babagan insektisida awet amarga bisa nyegah malaria. Mayoritas rumah tangga 2529 (91,5%) duwe kawruh sing apik babagan insektisida awet. Skor rata-rata kawruh rumah tangga babagan panggunaan insektisida awet yaiku 7,77 kanthi standar deviasi ± 0,91 (Tabel 2).
Ing analisis bivariat faktor-faktor sing ana gandhengane karo panggunaan kelambu jangka panjang, variabel kayata jenis kelamin responden, papan panggonan, ukuran kulawarga, status pendidikan, status perkawinan, pekerjaan responden, jumlah kamar sing kapisah ing omah, kawruh babagan kelambu sing awet, papan tuku kelambu sing awet, durasi panggunaan kelambu jangka panjang, lan jumlah kelambu ing kluwarga ana gandhengane karo panggunaan kelambu jangka panjang. Sawise nyetel faktor perancu, kabeh variabel kanthi nilai-p < 0,25 ing analisis bivariat dilebokake ing analisis regresi logistik multivariat.
Tujuan saka panliten iki yaiku kanggo neliti panggunaan jaring insektisida sing awet lan faktor-faktor sing ana gandhengane ing rumah tangga ing Kabupaten Arsi Kulon, Ethiopia. Panliten iki nemokake manawa faktor-faktor sing ana gandhengane karo panggunaan jaring insektisida sing awet kalebu jenis kelamin responden wanita, jumlah kamar sing kapisah ing omah, suwene wektu sing dibutuhake kanggo ngganti jaring insektisida sing awet, lan tingkat kawruh responden, sing ana hubungane kanthi signifikan karo panggunaan jaring insektisida sing awet.
Beda iki bisa uga amarga bedane ukuran sampel, populasi panliten, setelan panliten regional, lan status sosioekonomi. Saiki, ing Ethiopia, Kementerian Kesehatan lagi ngetrapake pirang-pirang intervensi kanggo nyuda beban malaria kanthi nggabungake intervensi pencegahan malaria menyang program perawatan kesehatan primer, sing bisa mbantu nyuda morbiditas lan mortalitas sing ana gandhengane karo malaria.
Asil saka panliten iki nuduhake yen kepala rumah tangga wanita luwih cenderung nggunakake insektisida sing tahan suwe dibandhingake karo pria. Temuan iki cocog karo panliten sing ditindakake ing Kabupaten Ilugalan5, Wilayah Raya Alamata33 lan Kutha Arbaminchi34, Ethiopia, sing nuduhake yen wanita luwih cenderung nggunakake insektisida sing tahan suwe tinimbang pria. Iki uga bisa uga minangka akibat saka tradhisi budaya ing masyarakat Ethiopia sing ngurmati wanita tinimbang pria, lan nalika wanita dadi kepala rumah tangga, pria ana ing tekanan minimal kanggo mutusake nggunakake insektisida sing tahan suwe dhewe. Salajengipun, panliten iki ditindakake ing wilayah pedesaan, ing ngendi kebiasaan budaya lan praktik masyarakat bisa uga luwih ngajeni wanita ngandhut lan menehi prioritas kanggo nggunakake insektisida sing tahan suwe kanggo nyegah infeksi malaria.
Temuan liyane saka panliten iki nuduhake yen jumlah kamar sing kapisah ing omah peserta ana hubungane kanthi signifikan karo panggunaan kelambu sing awet. Temuan iki dikonfirmasi dening panliten ing kabupaten East Belessa7, Garan5, Adama21 lan Bahir Dar20. Iki bisa uga amarga kasunyatan manawa rumah tangga sing duwe kamar sing kapisah luwih sithik ing omah luwih cenderung nggunakake kelambu sing awet, dene rumah tangga sing duwe kamar sing kapisah luwih akeh ing omah lan luwih akeh anggota kulawarga luwih cenderung nggunakake kelambu sing awet, sing bisa nyebabake kekurangan kelambu ing kabeh kamar sing kapisah.
Wektu panggantos jaring insektisida sing awet ana hubungane kanthi signifikan karo panggunaan jaring insektisida sing awet ing omah. Wong sing ngganti jaring insektisida sing awet nganti telung taun kepungkur luwih cenderung nggunakake jaring insektisida sing awet tinimbang sing diganti kurang saka telung taun kepungkur. Temuan iki konsisten karo panliten sing ditindakake ing kutha Arbaminchi, Ethiopia34 lan Ethiopia sisih lor-kulon20. Iki bisa uga amarga rumah tangga sing duwe kesempatan kanggo tuku kelambu anyar kanggo ngganti sing lawas luwih cenderung nggunakake jaring insektisida sing awet ing antarane anggota rumah tangga, sing bisa uga rumangsa marem lan luwih motivasi kanggo nggunakake kelambu anyar kanggo nyegah malaria.
Temuan liyane saka panliten iki nuduhake yen rumah tangga kanthi kawruh sing cukup babagan insektisida sing tahan suwe kaping papat luwih cenderung nggunakake insektisida sing tahan suwe dibandhingake karo rumah tangga kanthi kawruh sing kurang. Temuan iki uga konsisten karo panliten sing ditindakake ing Hawassa lan Ethiopia sisih kidul-kulon18,22. Iki bisa diterangake kanthi kasunyatan manawa nalika kawruh lan kesadaran rumah tangga babagan mekanisme pencegahan transmisi, faktor risiko, keruwetan lan langkah-langkah pencegahan penyakit individu saya tambah, kemungkinan kanggo nggunakake langkah-langkah pencegahan saya tambah. Salajengipun, kawruh sing apik lan persepsi positif babagan metode pencegahan malaria nyengkuyung praktik nggunakake insektisida sing tahan suwe. Mulane, intervensi owah-owahan prilaku ngarahake kanggo nyengkuyung kepatuhan marang program pencegahan malaria ing antarane anggota rumah tangga kanthi ngutamakake faktor sosio-budaya lan pendidikan universal.
Panliten iki nggunakake desain cross-sectional lan hubungan sebab akibat ora dituduhake. Bias pangeling-eling bisa uga wis kedadeyan. Pengamatan kelambu ngonfirmasi manawa pelaporan asil panliten liyane (kayata, panggunaan kelambu ing wayah wengi sadurunge, frekuensi ngumbah kelambu, lan penghasilan rata-rata) adhedhasar laporan mandiri, sing tundhuk karo bias respon.
Panggunaan sakabèhé jaring sing diwènèhi insektisida tahan lama ing kluwarga kurang dibandhingake karo standar nasional Ethiopia (≥ 85). Panliten iki nemokaké yèn frekuensi panggunaan jaring sing diwènèhi insektisida tahan lama dipengaruhi sacara signifikan déning apa kepala kluwarga iku wanita, pira kamar independen sing ana ing omah, pira suwéné wektu sing dibutuhake kanggo ngganti jaring sing diwènèhi insektisida tahan lama, lan sepira kawruh responden. Mulane, Otoritas Kesehatan Kabupaten Arsi Kulon lan para pemangku kepentingan sing relevan kudu kerja keras kanggo nambah panggunaan jaring sing diwènèhi insektisida tahan lama ing tingkat kluwarga liwat panyebaran informasi lan pelatihan sing cocog, uga liwat komunikasi owah-owahan prilaku sing lestari kanggo nambah panggunaan jaring sing diwènèhi insektisida tahan lama. Nguatake pelatihan sukarelawan, struktur komunitas, lan pimpinan agama babagan panggunaan jaring sing diwènèhi insektisida tahan lama sing bener ing tingkat kluwarga.
Kabeh data sing dipikolehi lan/utawa dianalisis sajrone panliten kasedhiya saka penulis sing cocog yen ana panyuwunan sing cukup.
Wektu kiriman: 07-Mar-2025