Kelambu sing diobati kanthi insektisida (ILN) sing tahan suwe biasane digunakake minangka penghalang fisik kanggo nyegah infeksi malaria. Ing sub-Sahara Afrika, salah sawijining intervensi sing paling penting kanggo nyuda insiden malaria yaiku nggunakake ILN. Nanging, informasi babagan panggunaan ILN ing Ethiopia diwatesi. Mula, panliten iki nduweni tujuan kanggo netepake panggunaan ILN lan faktor sing ana gandhengane ing antarane rumah tangga ing Kabupaten Arsi Barat, Negara Bagian Oromia, Ethiopia Kidul ing taun 2023. Survei cross-sectional adhedhasar populasi ditindakake ing Kabupaten Arsi Kulon saka 1 nganti 30 Mei 2023 kanthi sampel 2808 rumah tangga. Dhata dikumpulake saka omah-omah kanthi nggunakake kuesioner terstruktur-diwawancara. Data kasebut dicek, dikode lan dilebokake ing Epiinfo versi 7 banjur diresiki lan dianalisis nggunakake SPSS versi 25. Analisis deskriptif digunakake kanggo nampilake frekuensi, proporsi lan grafik. Analisis regresi logistik biner diitung lan variabel kanthi nilai p kurang saka 0,25 dipilih kanggo dilebokake ing model multivariat. Model final diinterpretasikake nggunakake rasio rintangan sing disetel (interval kapercayan 95%, nilai p kurang saka 0,05) kanggo nuduhake asosiasi statistik antarane asil lan variabel bebas. Udakara 2389 (86,2%) rumah tangga duwe jaring insektisida tahan suwe sing bisa digunakake nalika turu. Nanging, panggunaan jaring insektisida sing tahan suwe yaiku 69,9% (95% CI 68,1-71,8). Panganggone jaring insektisida sing tahan suwe digandhengake kanthi signifikan karo dadi kepala rumah tangga wanita (AOR 1.69; 95% CI 1.33-4.15), jumlah kamar sing kapisah ing omah (AOR 1.80; 95% CI 1.23-2.29), wektu panggantos insektisida tahan suwe 25% (8. 2.18-5.35), lan kawruh responden (AOR 3.68; 95% CI 2.48-6.97). Sakabèhé panggunaan jaring insektisida sing tahan suwe ing kluwarga ing Ethiopia kurang dibandhingake karo standar nasional (≥ 85). Panliten kasebut nemokake faktor kayata kepala rumah tangga wanita, jumlah kamar sing kapisah ing omah, wektu ngganti jaring insektisida sing tahan suwe lan tingkat pengetahuan responden minangka prediktor panggunaan LLIN dening anggota rumah tangga. Mula, kanggo nambah panggunaan LLIN, Dinas Kesehatan Kabupaten Alsi Barat lan para pemangku kepentingan kudu menehi informasi sing relevan kanggo masarakat lan nguatake panggunaan LLIN ing tingkat rumah tangga.
Malaria minangka masalah kesehatan umum global lan penyakit infèksius sing nyebabake morbiditas lan kematian sing signifikan. Penyakit iki disebabake dening parasit protozoa saka genus Plasmodium, sing ditularake liwat gigitan nyamuk Anopheles wadon1,2. Meh 3,3 milyar wong ana risiko malaria, kanthi risiko paling dhuwur ing Afrika sub-Sahara (SSA)3. Laporan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) 2023 nuduhake manawa setengah saka populasi ing donya ana risiko malaria, kanthi kira-kira 233 yuta kasus malaria sing dilaporake ing 29 negara, sing kira-kira 580.000 wong mati, bocah-bocah ing sangisore lima lan wanita ngandhut sing paling kena pengaruh3,4.
Panaliten sadurunge ing Ethiopia nuduhake yen faktor sing mengaruhi panggunaan kelambu jangka panjang kalebu kawruh babagan pola transmisi malaria, informasi sing diwenehake dening petugas penyuluh kesehatan (HEWs), kampanye media, pendhidhikan ing fasilitas kesehatan, sikap lan rasa ora nyaman fisik nalika turu ing nyamuk jangka panjang, ora bisa nggantung kelambu jangka panjang sing wis ana, fasilitas pendidikan sing ora cukup kanggo nyumerepi kelambu, kelambu sing ora cukup. persediaan, risiko malaria, lan kurang kesadaran babagan manfaat kelambu. 17,20,21 Panaliten uga nuduhake manawa karakteristik liyane, kalebu ukuran kluwarga, umur, riwayat cedera, ukuran, wujud, warna, lan jumlah papan turu, ana hubungane karo panggunaan kelambu ing wektu sing suwe. 5,17,18,22 Nanging, sawetara panliten ora nemokake asosiasi sing signifikan antarane kasugihan kluwarga lan suwene nggunakake kelambu3,23.
Kelambu sing tahan suwe, cukup gedhe kanggo dilebokake ing wilayah turu, ditemokake luwih kerep digunakake, lan akeh studi ing negara endemik malaria wis ngonfirmasi nilai kasebut kanggo ngurangi kontak manungsa karo vektor malaria lan penyakit sing ditularake vektor liyane7,19,23. Ing wilayah endemik malaria, distribusi kelambu sing tahan suwe wis ditampilake bisa nyuda kedadeyan malaria, penyakit parah, lan kematian sing ana gandhengane karo malaria. Kelambu sing diobati kanthi insektisida wis ditampilake nyuda kedadeyan malaria kanthi 48-50%. Yen digunakake kanthi wiyar, jaring iki bisa nyegah 7% saka kematian bocah-bocah ing saindenging jagad24 lan digandhengake karo nyuda resiko bobot lair sing kurang lan mundhut janin25.
Ora jelas manawa wong ngerti babagan panggunaan jaring insektisida sing tahan suwe lan sepira dituku. Komentar lan desas-desus babagan ora nggantung jaring, gantung kanthi salah lan ing posisi sing salah, lan ora ngutamakake bocah lan wanita ngandhut kudu diselidiki kanthi teliti. Tantangan liyane yaiku persepsi umum babagan peran jaring insektisida sing tahan suwe ing pencegahan malaria. 23 Insiden malaria dhuwur ing dhaerah dhataran rendah ing Kabupaten Arsi Kulon, lan data babagan panggunaan jaring insektisida ing rumah tangga lan masyarakat arang banget. Mula, tujuane panliten iki yaiku kanggo netepake prevalensi panggunaan jaring insektisida sing tahan suwe lan faktor sing ana gandhengane ing rumah tangga ing Kabupaten Arsi Kulon, Wilayah Oromia, Ethiopia sisih kidul-kulon.
Survei cross-sectional berbasis komunitas ditindakake wiwit tanggal 1 nganti 30 Mei 2023 ing Kabupaten Arsi Kulon. County Arsi Kulon dumunung ing Region Oromia ing Ethiopia kidul, 250 km saka Addis Ababa. Sing ndunungi wilayah iki ana 2.926.749 jiwa, cacahe 1.434.107 wong lanang lan 1.492.642 wong wadon. Ing Kabupaten Arsi Kulon, kira-kira 963.102 wong ing enem kabupaten lan siji kutha urip kanthi resiko malaria; nanging, sangang kabupaten ora malaria. Kabupatèn Arsi Kulon duwé 352 désa, 136 ing antarané kena malaria. Saka 356 posko kesehatan, 143 posko kontrol malaria lan ana 85 puskesmas, 32 ana ing wilayah sing kena malaria. Telung saka limang rumah sakit nambani pasien malaria. Tlatah kasebut nduweni kali lan wilayah irigasi sing cocok kanggo breeding nyamuk. Ing taun 2021, 312,224 insektisida tahan suwe disebarake ing wilayah kasebut kanggo tanggap darurat, lan batch kapindho 150,949 insektisida tahan suwe disebarake ing taun 2022-26.
Populasi sumber dianggep minangka kabeh rumah tangga ing wilayah Alsi Kulon lan sing manggon ing wilayah kasebut sajrone periode sinau.
Populasi sinau dipilih kanthi acak saka kabeh rumah tangga sing layak ing wilayah Alsi Kulon, uga sing manggon ing wilayah kanthi risiko malaria dhuwur sajrone periode sinau.
Kabeh kluwarga sing dumunung ing desa-desa sing dipilih ing Kabupaten Alsi Kulon lan manggon ing wilayah studi luwih saka nem sasi kalebu ing panliten kasebut.
Kluwarga sing ora nampa LLIN sajrone periode distribusi lan sing ora bisa nanggapi amarga gangguan pangrungu lan wicara ora kalebu ing panliten kasebut.
Ukuran sampel kanggo tujuan kapindho faktor sing ana gandhengane karo panggunaan LLIN diitung adhedhasar rumus proporsi populasi nggunakake piranti lunak komputasi statistik versi Epi info 7. Assuming 95% CI, 80% daya lan tingkat kasil saka 61.1% ing klompok unexposed, asumsi dijupuk saka sinau conducted ing tengah India13 nggunakake kepala kluwarga uneducated minangka variabel faktor, karo OR 1,25. Nggunakake asumsi ing ndhuwur lan mbandhingake variabel kanthi jumlah gedhe, variabel "kepala rumah tangga tanpa pendhidhikan" dianggep kanggo nemtokake ukuran sampel pungkasan, amarga nyedhiyakake ukuran sampel gedhe saka 2808 individu.
Ukuran sampel dialokasikan secara proporsional dengan jumlah rumah tangga ing saben desa lan 2808 rumah tangga dipilih saka desa kasebut kanthi nggunakake metode simple random sampling. Jumlah total rumah tangga ing saben desa dijupuk saka Sistem Informasi Kesehatan Desa (CHIS). Kulawarga pisanan dipilih kanthi lotre. Yen omahe peserta sinau ditutup nalika nglumpukake data, maksimal rong wawancara tindak lanjut ditindakake lan iki dianggep minangka non-respon.
Variabel bebas yaiku karakteristik sosiodemografis (umur, status perkawinan, agama, pendhidhikan, pendhudhukan, ukuran kulawarga, papan panggonan, etnis lan penghasilan saben wulan), tingkat pengetahuan lan variabel sing ana gandhengane karo panggunaan jaring insektisida jangka panjang.
Kluwarga ditakoni telulas pitakonan babagan kawruh babagan panggunaan insektisida sing tahan suwe. Wangsulan sing bener diwenehi 1 poin, lan jawaban sing salah diwenehi 0 poin. Sawise nyimpulake skor saben peserta, skor rata-rata diitung, lan peserta sing duwe skor ing ndhuwur rata-rata dianggep nduweni "kaweruh apik" lan peserta sing skor kurang saka rata-rata dianggep duwe kawruh "kurang" babagan panggunaan insektisida sing tahan suwe.
Dhata diklumpukake nggunakake kuesioner terstruktur sing ditindakake langsung dening narasumber lan diadaptasi saka macem-macem literatur2,3,7,19. Panaliten kasebut kalebu karakteristik sosio-demografi, karakteristik lingkungan lan kawruh para peserta babagan panggunaan ISIS. Data dikumpulake saka 28 wong ing hotspot malaria, ing njaba wilayah pengumpulan data lan diawasi saben dina dening 7 spesialis malaria saka fasilitas kesehatan.
Angket disiapake ing basa Inggris lan diterjemahake menyang basa lokal (Afan Oromo) banjur diterjemahake maneh ing basa Inggris kanggo mriksa konsistensi. Angket kasebut wis diuji sadurunge marang 5% sampel (135) ing njaba fasilitas kesehatan sinau. Sawise pre-test, kuesioner diowahi kanggo klarifikasi lan nyederhanakake tembung. Pembersihan data, kelengkapan, ruang lingkup lan pamriksan logika ditindakake kanthi rutin kanggo njamin kualitas data sadurunge mlebu data. Sawise mriksa karo supervisor, kabeh data sing ora lengkap lan ora konsisten ora kalebu saka data kasebut. Pengumpul data lan pengawas nampa latihan sedina babagan carane lan informasi apa sing kudu dikumpulake. Panliti ngawasi pangumpulan lan pengawas dhata kanggo njamin kualitas data sajrone nglumpukake dhata.
Data kasebut dicek akurasi lan konsistensi, banjur diwenehi kode lan dilebokake ing Epi-info versi 7, banjur diresiki lan dianalisis nggunakake SPSS versi 25. Statistik deskriptif kayata frekuensi, proporsi, lan grafik digunakake kanggo nampilake asil. Analisis regresi logistik binar bivariat diitung, lan kovariat kanthi nilai p kurang saka 0,25 ing model bivariat dipilih kanggo dilebokake ing model multivariat. Model pungkasan diinterpretasikake nggunakake rasio odds sing disetel, interval kapercayan 95%, lan nilai p <0,05 kanggo nemtokake hubungan antarane asil lan variabel bebas. Multikolinearitas diuji nggunakake kesalahan standar (SE), sing kurang saka 2 ing panliten iki. Uji kecocokan model Hosmer lan Lemeshow digunakake kanggo nguji kecocokan model, lan nilai p saka uji Hosmer lan Lemeshow ing panliten iki yaiku 0,746.
Sadurunge nindakake panliten kasebut, persetujuan etika dipikolehi saka Komite Etika Kesehatan Dewan Elsea County Barat sesuai karo Pranyatan Helsinki. Sawise njlentrehake tujuane panliten, surat ijin resmi dijupuk saka dinas kesehatan kabupaten lan kota sing dipilih. Peserta sinau diwenehi informasi babagan tujuan sinau, rahasia, lan privasi. Idin informed verbal dipikolehi saka peserta panliten sadurunge proses pangumpulan data nyata. Jeneng-jeneng responden ora dicathet, nanging saben responden diwenehi kode kanggo njaga rahasia.
Ing antarane responden, mayoritas (2738, 98,8%) wis krungu babagan panggunaan insektisida sing tahan suwe. Babagan sumber informasi babagan panggunaan insektisida sing tahan suwe, mayoritas responden 2202 (71,1%) nampa saka panyedhiya kesehatan. Meh kabeh responden 2735 (99,9%) ngerti yen insektisida sing suwe saya suwe bisa didandani. Meh kabeh peserta 2614 (95,5%) ngerti babagan insektisida sing tahan suwe amarga bisa nyegah malaria. Mayoritas rumah tangga 2529 (91,5%) duwe kawruh apik babagan insektisida sing tahan suwe. Biji rata-rata kawruh kluwarga babagan panggunaan insektisida tahan suwe yaiku 7,77 kanthi standar deviasi ± 0,91 (Tabel 2).
Ing analisis bivariat faktor sing ana gandhengane karo panggunaan kelambu jangka panjang, variabel kayata jinis kelamin responden, papan panggonan, ukuran kulawarga, status pendhidhikan, status perkawinan, pendhudhukan responden, jumlah kamar sing kapisah ing omah, kawruh babagan kelambu sing tahan suwe, panggonan tuku kelambu sing tahan suwe, durasi panggunaan nyamuk ing rumah tangga, lan jumlah kelambu ing omah. nggunakake kelambu jangka panjang. Sawise nyetel kanggo faktor confounding, kabeh variabel kanthi p-value <0.25 ing analisis bivariat kalebu ing analisis regresi logistik multivariate.
Tujuan saka panliten iki yaiku kanggo netepake panggunaan jaring insektisida sing tahan suwe lan faktor sing ana gandhengane ing rumah tangga ing Kabupaten Arsi Kulon, Ethiopia. Panliten kasebut nemokake yen faktor sing ana gandhengane karo panggunaan jaring insektisida sing tahan suwe kalebu jinis kelamin wanita saka responden, jumlah kamar sing kapisah ing omah, suwene wektu sing dibutuhake kanggo ngganti jaring insektisida sing tahan suwe, lan tingkat pengetahuan responden, sing ana hubungane kanthi signifikan karo panggunaan jaring insektisida sing tahan suwe.
Bedane iki bisa uga amarga beda ukuran sampel, populasi sinau, setelan studi regional, lan status sosial ekonomi. Saiki, ing Ethiopia, Kamentrian Kesehatan nindakake macem-macem intervensi kanggo nyuda beban malaria kanthi nggabungake intervensi pencegahan malaria menyang program perawatan kesehatan primer, sing bisa mbantu nyuda morbiditas lan kematian sing ana gandhengane karo malaria.
Asil panaliten iki nuduhake yen kepala rumah tangga wanita luwih seneng nggunakake insektisida sing tahan suwe tinimbang lanang. Temuan iki cocog karo studi sing ditindakake ing Kabupaten Ilugalan5, Wilayah Raya Alamata33 lan Kutha Arbaminchi34, Ethiopia, sing nuduhake manawa wanita luwih seneng nggunakake insektisida sing tahan suwe tinimbang wong lanang. Iki bisa uga minangka asil saka tradhisi budaya ing masyarakat Ethiopia sing ngormati wanita tinimbang wong lanang, lan nalika wanita dadi kepala rumah tangga, wong lanang ngalami tekanan minimal kanggo mutusake nggunakake insektisida sing tahan suwe. Salajengipun, panaliten menika dipuntindakaken ing tlatah padesan, ing pundi kebiasaan budaya lan praktik masyarakat saged langkung ngurmati wanita ingkang ngandhut lan ngutamakaken panggunaan insektisida ingkang awet kangge nyegah infeksi malaria.
Temuan liyane saka panliten kasebut nuduhake manawa jumlah kamar sing kapisah ing omah-omahé para peserta ana hubungane kanthi signifikan karo panggunaan kelambu sing tahan lama. Temuan iki dikonfirmasi dening studi ing East Belessa7, Garan5, Adama21 lan Bahir Dar20 kabupaten. Iki bisa uga amarga kluwarga sing duwe kamar sing luwih sithik ing omah luwih cenderung nggunakake kelambu sing tahan lama, dene rumah tangga sing duwe kamar sing luwih kapisah ing omah lan luwih akeh anggota kulawarga luwih seneng nggunakake kelambu sing tahan lama, sing bisa nyebabake kekurangan kelambu ing kabeh kamar sing kapisah.
Wektu panggantos jaring insektisida sing tahan suwe banget ana hubungane karo panggunaan rumah tangga jaring insektisida sing tahan suwe. Wong sing ngganti jaring insektisida sing tahan suwe nganti telung taun kepungkur luwih seneng nggunakake jaring insektisida sing tahan suwe tinimbang sing diganti kurang saka telung taun kepungkur. Temuan iki konsisten karo studi sing ditindakake ing kutha Arbaminchi, Ethiopia34 lan Ethiopia barat laut20. Iki bisa uga amarga rumah tangga sing duwe kesempatan kanggo tuku kelambu anyar kanggo ngganti sing lawas luwih seneng nggunakake kelambu insektisida sing tahan suwe ing antarane anggota rumah tangga, sing bisa uga rumangsa kepenak lan luwih semangat nggunakake kelambu anyar kanggo nyegah malaria.
Panemuan liya saka panliten iki nuduhake yen kluwarga sing duwe kawruh sing cukup babagan insektisida tahan suwe kaping papat luwih akeh nggunakake insektisida sing tahan suwe dibandhingake karo rumah tangga sing kurang pengetahuan. Temuan iki uga konsisten karo studi sing ditindakake ing Hawassa lan Ethiopia kidul-kulon18,22. Iki bisa diterangake kanthi kasunyatan manawa pengetahuan lan kesadaran kluwarga babagan mekanisme pencegahan transmisi, faktor risiko, keruwetan lan langkah-langkah pencegahan penyakit individu saya tambah, kemungkinan nggunakake langkah-langkah pencegahan mundhak. Salajengipun, kawruh sing apik lan persepsi positif babagan cara nyegah malaria nyengkuyung praktik nggunakake insektisida sing tahan suwe. Mula, intervensi owah-owahan prilaku nduweni tujuan kanggo nyengkuyung ketaatan program pencegahan malaria ing antarane anggota rumah tangga kanthi ngutamakake faktor sosial budaya lan pendidikan universal.
Panliten iki nggunakake desain cross-sectional lan hubungan sebab akibat ora ditampilake. Bias kelingan bisa uga kedadeyan. Observasi jaring amben negesake manawa nglaporake asil sinau liyane (umpamane, panggunaan jaring amben sadurunge, frekuensi ngumbah jaring amben, lan penghasilan rata-rata) adhedhasar laporan dhewe, sing tundhuk bias respon.
Panggunaan sakabèhé jaring sing diobati insektisida tahan suwe ing kluwarga kurang dibandhingake karo standar nasional Ethiopia (≥ 85). Panliten kasebut nemokake manawa frekuensi panggunaan jaring sing diobati kanthi insektisida sing tahan suwe dipengaruhi banget amarga kepala rumah tangga yaiku wanita, pira kamar mandiri ing omah, suwene wektu kanggo ngganti jaring sing diobati kanthi insektisida sing tahan suwe, lan kepinteran responden. Mula, Otoritas Kesehatan Kabupaten Arsi Barat lan para pemangku kepentingan sing relevan kudu ngupayakake nambah panggunaan jaring sing diobati insektisida sing tahan suwe ing tingkat kluwarga liwat panyebaran informasi lan pelatihan sing cocog, uga liwat komunikasi owah-owahan prilaku sing terus-terusan kanggo nambah panggunaan jaring sing diobati insektisida sing tahan lama. Nguatake latihan sukarelawan, struktur komunitas, lan pimpinan agama babagan panggunaan jaring sing diobati kanthi insektisida sing tahan suwe ing tingkat kluwarga.
Kabeh data sing dipikolehi lan / utawa dianalisis sajrone panliten kasedhiya saka penulis sing cocog kanthi panyuwunan sing cukup.
wektu Post: Mar-07-2025