Nginstaldiobati karo insektisidajaring jendhela (ITNs) ing eaves mbukak, jendhela, lan bukaan tembok ing omah-omahé unreinforced minangka langkah kontrol malaria potensial. Bisanyegah nyamuksaka mlebu omah, nyediakake efek fatal lan sublethal ing vektor malaria lan bisa nyuda transmisi malaria. Mula, kita nganakake studi epidemiologis ing rumah tangga Tanzania kanggo ngevaluasi efektifitas jaring jendhela (ITNs) sing diobati insektisida kanggo nglindhungi infeksi malaria lan vektor ing njero ruangan.
Ing Distrik Charinze, Tanzania, 421 rumah tangga ditugasake kanthi acak ing rong klompok. Wiwit wulan Juni nganti Juli 2021, kelambu sing ngemot deltamethrin lan synergist dipasang ing atap, jendela, lan bukaan tembok ing siji klompok, dene klompok liyane ora. Sawise instalasi, ing pungkasan mangsa udan sing dawa (Juni/Juli 2022, asil utama) lan mangsa udan sing cendhak (Januari/Februari 2022, asil sekunder), kabeh anggota rumah tangga sing melu (umur ≥6 sasi) ngalami tes PCR kuantitatif kanggo infeksi malaria. Asil sekunder kalebu jumlah total nyamuk saben jebakan saben wengi (Juni/Juli 2022), reaksi salabetipun sewulan sawise penempatan net (Agustus 2021), lan chemobioavailability lan residu setaun sawise nggunakake net (Juni/Juli 2022). Ing pungkasan uji coba, kelompok kontrol uga nampa kelambu.
Panliten kasebut ora bisa nggawe kesimpulan amarga ukuran sampel sing ora cukup amarga sawetara warga ora gelem melu. Uji coba kontrol acak cluster skala gedhe, saenipun nglibatake instalasi layar jendhela sing diobati karo insektisida sing tahan suwe, dibutuhake kanggo ngevaluasi intervensi iki.
Data prevalensi malaria dianalisis kanthi nggunakake pendekatan per-protokol, tegese individu sing wis lelungan sajrone rong minggu sadurunge survey utawa njupuk obat anti-malaria ora kalebu saka analisis.
Amarga jumlah nyamuk sing dijupuk sajrone pambiji cilik, mung model regresi binomial negatif sing ora diatur kanggo jumlah nyamuk sing ditangkap saben wengi saben trap digunakake kanggo nemtokake jumlah nyamuk ing kamar.
Saka 450 rumah tangga sing layak dipilih ing kabeh sangang desa, sangang ora kalebu amarga ora duwe atap utawa jendhela sing mbukak sadurunge randomisasi. Ing Mei 2021, 441 kluwarga ngalami pengacakan sederhana miturut stratifikasi desa: 221 kluwarga ditugasake menyang klompok sistem ventilasi cerdas (IVS), lan sisa 220 menyang klompok kontrol. Pungkasane, 208 rumah tangga sing dipilih ngrampungake instalasi IVS, dene 195 tetep ing grup kontrol (Gambar 3).
Sawetara panliten nuduhake manawa ITS bisa uga luwih efektif kanggo nglindhungi malaria ing klompok umur tartamtu, struktur omah, utawa nalika digunakake karo kelambu. Akses menyang komoditas kontrol malaria, utamane kelambu, wis dilaporake diwatesi, utamane ing bocah-bocah sekolah.[46] Kasedhiyan jala sing sithik ing kluwarga nyumbang kanggo panggunaan net sing winates ing rumah tangga, lan bocah-bocah sing umur sekolah asring diabaikan, saengga dadi sumber transmisi malaria sing terus-terusan.[16, 47, 48] Tanzania ngetrapake program distribusi sing terus-terusan, kalebu program jaring sekolah, kanggo nambah akses menyang kelambu kanggo bocah-bocah umur sekolah. yen grup iki bisa ngalami luwih angel ngakses jaring, ITS bisa uga menehi proteksi kanggo grup iki, saengga bisa ngisi kesenjangan perlindungan ing panggunaan net. Struktur omah sadurunge wis digandhengake karo tambah transmisi malaria; contone, retak ing tembok lendhut lan bolongan ing gendheng tradisional nggampangake mlebu nyamuk.[8] Nanging, ora ana bukti kanggo ndhukung pratelan iki; analisis kelompok sinau dening jinis tembok, jinis gendheng, lan sadurunge nggunakake ITNs dicethakaké ana prabédan antarane klompok kontrol lan klompok ITN.
Sanajan rumah tangga sing nggunakake sistem kontrol nyamuk njero ruangan (ITS) luwih sithik nyamuk Anopheles sing ditangkep saben jebakan saben wengi, bedane sithik dibandhingake karo rumah tangga sing ora duwe ITS. Tingkat tangkapan sing luwih murah ing rumah tangga sing nggunakake ITS bisa uga amarga efektifitase marang spesies nyamuk utama sing mangan lan manggon ing jero ruangan (contone, Anopheles gambiae [50]) nanging bisa uga kurang efektif kanggo spesies nyamuk sing luwih aktif ing njaba ruangan (contone, Anopheles africanus). Salajengipun, ITSs saiki bisa uga ora ngemot konsentrasi piretroid lan PBO sing optimal lan seimbang lan, mulane, bisa uga ora cukup efektif nglawan Anopheles gambiae sing tahan pyrethroid, kaya sing dituduhake ing studi semi-lapangan [Odufuwa, sing bakal teka]. Asil iki bisa uga amarga kekuwatan statistik sing ora cukup. Kanggo ndeteksi bedane 10% antarane klompok ITS lan klompok kontrol kanthi daya statistik 80%, 500 rumah tangga dibutuhake kanggo saben klompok. Kanggo nggawe prakara Samsaya Awon, sinau bertepatan karo iklim mboten umum ing Tanzania ing taun, karo tambah suhu lan sudo curah udan[51], kang bisa duwe impact negatif ing ngarsane lan kaslametané lemut Anopheles[52] lan bisa mimpin kanggo nyuda ing jumlah nyamuk sakabèhé sak periode sinau. Ing kontras, ana sethitik prabédan ing Kapadhetan saben dina Culex pipiens pallens ing omah karo ITS dibandhingake omah tanpa iku. Kaya sing kasebut sadurunge [Odufuwa, sing bakal teka], fenomena iki bisa uga amarga teknologi khusus kanggo nambah pyrethroids lan PBO menyang ITS, sing mbatesi efek insektisida ing Culex pipiens. Kajaba iku, ora kaya nyamuk Anopheles, Culex pipiens bisa mlebu bangunan liwat lawang, kaya sing ditemokake ing studi Kenya [24] lan studi entomologi ing Tanzania [53]. Nginstal lawang layar bisa uga ora praktis lan bakal nambah risiko kena pengaruh insektisida. Nyamuk Anopheles utamane mlebu liwat atap [54], lan intervensi skala gedhe bisa duwe pengaruh paling gedhe marang kapadhetan nyamuk, kaya sing dituduhake kanthi model adhedhasar data SFS [Odufuwa, sing bakal teka].
Reaksi salabetipun sing dilapurake dening teknisi lan peserta konsisten karo reaksi sing dikenal kanggo paparan piretroid [55]. Utamane, umume reaksi salabetipun sing dilapurake ditanggulangi sajrone 72 jam saka pajanan, amarga mung sebilangan cilik (6%) anggota kulawarga sing njaluk perawatan medis, lan kabeh peserta nampa perawatan medis kanthi gratis. Insiden wahing sing dhuwur ing antarane 13 teknisi (65%) digandhengake karo gagal nggunakake topeng sing diwenehake, nyatakake rasa ora nyaman lan kemungkinan ana hubungane karo COVID-19. Panaliten ing mangsa ngarep bisa uga nimbang prentah nganggo topeng.
Ing Distrik Charinze, ora ana prabédan sing signifikan sing diamati ing tingkat insiden malaria utawa populasi nyamuk njero ruangan antarane kluwarga sing nganggo lan tanpa layar jendhela sing diobati karo insektisida (ITS). Iki bisa uga amarga desain sinau, sifat lan residu insektisida, lan atrisi peserta sing dhuwur. Sanajan ora ana prabédan sing signifikan, penurunan insiden parasit tingkat rumah tangga diamati nalika musim udan sing dawa, utamane ing bocah-bocah sekolah. Populasi nyamuk Anopheles ing njero ruangan uga suda, nuwuhake kabutuhan kanggo sinau luwih lanjut. Mulane, kanggo mesthekake partisipasi peserta sing terus-terusan, disaranake desain sing dikontrol kanthi acak klompok, digabungake karo keterlibatan lan jangkauan komunitas sing aktif.
Wektu kirim: Nov-21-2025